I.Субъективные методы исследования органов мочевыделения

І. Жалобы основные.

1. Боли в поясничной области тупые или острые при заболеваниях почек;

боли в надлобковой области при заболеваниях мочевого пузыря;

боли во время мочеиспускания при заболеваниях мочеиспускательного

канала.

2. Расстройство мочеотделения:

Диурез - объем мочи, выделенный за определенный промежуток времени.

В норме суточный диурез 1,5- 2 л, 3/4- дневной диурез, 1/4 –ночной

диурез.

- полиурия- увеличение суточного диуреза, 3 л и более,

- олигурия - уменьшение суточного диуреза, 500 мл и менее,

- анурия- отсутствие диуреза, 50 и менее мл в сутки,

- никтурия- преобладание ночного диуреза,

- ишурия- задержка мочи,

- паллакиурия - учащенное мочеиспускание,

- странгурия- болезненное мочеиспускание,

- дизурия - учащенное и болезненное мочеиспускание.

3. Изменение цвета мочи.

В норме –соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи.

Цвет мочи	Патологическое состояние
Бледный, водянистый.	Сахарный диабет, несахарный диабет.
Темно- бурый.	Гемолитическая анемия.
Черная.	Острая гемолитическая почка.
Красный.	Почечная колика, инфаркт почки.
Цвет «мясных помоев».	Острый гломерулонефрит.
Цвет пива.	Печеночная, механическая желтуха.
Розовый.	Прием аспирина, свеклы.

4. Отеки.

Появляются на веках и лице, утренние, кожа над отеками бледная теплая.

При тяжелой патологии отеки появляются на руках, асцит, анасарка.

5. Головные боли и резкое падение зрения за счет повышения АД, преимущественно диастолического.

ІІ. Анамнез болезни / аnаmnesis mоrbi / собирать по схеме.

ІІІ. Анамнез жизни / аnаmnesis vitаe / по схеме, обратить внимание на:

перенесенные стрептококковые инфекции, ангину, переохлаждение,

введение вакцин, сывороток.

Факторы риска заболеваний МВС:

НЕУСТРАНИМЫЕ

• Возраст. После 40 лет риск заболевания циститом и раком мочевого пузыря у мужчин возрастает многократно. Риск заболевания раком мочевого пузыря продолжает расти после 40 лет и достигает пика к 70 годам. Для женщин риск заболеваний мочеполовой системы повышен в возрасте 20-30 лет.

• Пол. Женщины больше подвержены всевозможным инфекционным заболеваниям мочевыводящей системы, а у мужчин чаще развиваются злокачественные новообразования.

• Наследственность. Если у родителей или кровных родственников был хотя бы один случай рака мочевого пузыря, риск заболеть повышается.

УСТРАНИМЫЕ

• Несоблюдение правил личной гигиены. Нарушение правил гигиены половых органов ведет к значительному увеличению риска заболеть инфекционным заболеванием мочевыводящей системы.

• Инфекции мочеполового тракта. Неизлеченные инфекции и болезни мочевыделительной системы, могут способствовать развитию рака мочевого пузыря.

• Незащищенный случайный секс. Незащищенный случайный секс – основной фактор риска в случае с инфекциями, передаваемые половым путем.

• Беременность. При беременности наблюдается повышенное давление матки на мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания; кроме того, увеличивается вероятность возникновения цистита (или осложнения хронического цистита). Развитие бессимптомной бактериурии во время беременности, которое характерно в 7% случаев, может привести к пиелонефриту.

• Неправильное питание. Переизбыток в рационе красного мяса, жирной и жареной пищи, выпечки, углеводов ухудшает иммунитет и нарушает работу пищеварительного тракта, а чрезмерное содержание в рационе соли нарушает водно-солевой обмен в организме. Все это негативно сказывается на мочевыделительной системе.

• Курение является одной из причин развития рака мочевого пузыря.

• Избыточный вес значительно повышает вероятность возникновения инфекционных заболеваний, увеличивает риск нарушений в репродуктивной системе, усиливает нагрузку на почки. Проблемы с пищеварением, являющиеся верным спутником избыточного веса, также способствуют развитию заболеваний мочевыделительной системы.

• Артериальная гипертензия. Повышенное давление приводит к ухудшению состояния сосудов, в том числе сосудов, питающих мочевыделительную систему, почки. Часто болезни мочевыделительной системы усугубляются артериальной гипертензией.

• Сахарный диабет. У больных сахарным диабетом в 4-5 раз повышен риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Это связано с нейропатией, приводящей к снижению тонуса мочевого пузыря и наличием в моче глюкозы, что создает благоприятные условия для роста бактерий.