Нарушение обмена марганца

В норме количество марганца в организме взрослого человека составляет 10-20 мг (0,18-0,36 ммоль). Содержание элемента в тканях и органах распределяется неравномерно, наибольшее его количество определяется в эпифизе трубчатых костей, печени (6-8 мг/кг сухой массы), почках, срединном возвышении гипоталамуса, базальных ганглиях, чёрной субстанции, наименьшее – в скелетных мышцах, крови (5-10 мкмоль/л), особенно плазме. Суточный баланс марганца составляет около 70 мкмоль (3 мг). В тонких кишках всасывается лишь малая часть (3-5 %). В крови марганец связывается и транспортируется с a₂ – макроглобулинами, затем довольно быстро элиминирует в ткани, особенно митохондрии печени. Своё биологическое действие марганец проявляет, либо входя в состав металлоферментов (аргиназы, пируваткарбоксилазы, супероксиддесмутазы), либо активируя различные ферменты (киназы, карбоксилазы, глутаминсинтетазу, трансферазы: ДНК и РНК – полимеразы и др.). Гомеостаз марганца в организме контролируется, в основном механизмами выделения данного элемента (с калом и мочой).

Патология обмена марганца в организме проявляется чаще в виде его недостаточности, реже - в виде избыточности.

Отрицательный баланс марганца в организме возникает при:

- снижении поступления данного элемента с пищей;

- нарушении транспорта марганца в крови;

- уменьшении элиминации его в ткани;

- ускорении выведения его из организма.

Клинически дефицит марганца в организме проявляется: - развитием скелетных аномалий (хондродистрофии, деформации трубчатых костей и позвоночника, дисплазии коленных суставов); - задержкой роста ногтей, волос; - появлением кожной сыпи, тошноты, рвоты; - снижение массы тела; - дегенерацией половых желез и нарушением функций системы воспроизведения (снижение либидо, способности к оплодотворению, увеличение числа выкидышей и мертворождений); - недоразвитием или отсутствием отолитов; - патологией нервной системы (склонностью к атаксии, судорогам, параличам и др.); - уменьшением продолжительности жизни. Многие из перечисленных нарушений при дефиците марганца обусловлены снижением синтеза ДНК, РНК, макроэргов, гликозаминогликанов. При недостатке в организме марганца или избытке железа рекомендуется принимать препараты аспартата марганца.

Положительный баланс марганца в организме возникает при избыточном его поступлении в организм, что обычно происходит в условиях производства (переработки марганецсодержащей руды, получении перманганата калия и т.д.) Поступая в больших количествах, особенно через дыхательные пути и кожу, а также энтерально, марганец может кумулироваться в печени, почках, эндокринных железах, костях, головном и спинном мозге. Профессиональная хроническая интоксикация организма марганцем сопровождается вначале снижением аппетита, развитием астеновегетативного синдрома, памяти, а затем – токсической энцефалопатией, появлением сонливости, экстрапирамидной недостаточности, мышечных болей, болезнью Паркинсона.