Изменения проведения импульса

Сердечная аритмия, обусловленная нарушением проведения импульса, называется блокадой.

Токсины, Ишемия, ­ тонуса n. vagus, Кардиосклероз

¯

Повреждение проводящих путей, приводящее к удлинению рефрактерного периода и изменению характеристик потенциала действия кардиомиоцитов.

¯

блокада

¯ ¯ ¯ ¯

синоатриальная внутрисердечная атриовентрикулярная внутрижелудочковая

·брадикардия ·раздвоение (поперечная) ·раздвоение на ЭКГ

зубца Р на ЭКГ зубца R

полная неполная

Неполная атриовентрикулярная блокада:

· I – степени характеризуется простым удлинением на ЭКГ интервала РQ;

· II – степени постепенном удлинением на ЭКГ от сокращения к сокращению интервала РQ, пока одно из сокращений желудочков (QRS) не выпадает вовсе (периоды Венкебаха – Самойлова).

· III – степени – когда через атриовентрикулярный узел от предсердия на желудочки проводятся лишь второй или третий и т.д. импульс. Поэтому на второе или третье и т.д. сокращения предсердий (зубец Р) желудочки отвечают одним сокращением (QRS).