Триггерная активность

Ранняя деполяризация Поздняя деполяризация

·Экстрасистолия ·Наджелудочковая или желудочковая тахикардия

Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца, возникающее в ответ на возбуждение эктопического очага.

Причины: Коронарогенные и некоронарогенные дистрофии миокарда, приводящие к нарушению обмена веществ в миокарде и ионному дисбалансу кардиомиоцитов.

В патогенезе имеет значение наличие в миокарде разнородных по потенциалу действия и состоянию рефрактерности рядом расположенных миоцитов. Возбуждение волокон, рано вышедших из фазы рефрактерности, приводит к внеочередному сокращению.

В зависимости от места локализации эктопического очага возбуждения экстрасистолии различают:

· синусовую (номотопную);

· предсердную;

· предсердно-желудочковую;

· желудочковую

Тахикардии

· гипоксия,

· гиперкатехоламинемия,

· изменения функционирования рецепторов мембран кардиомиоцитов

¯

активация медленных Са²⁺ каналов

¯

развитие потенциала действия

¯

тахикардия

наджелудочковая желудочковая

· частые импульсы возникают в · импульсы высокой частоты возникают в

предсердии и они становятся желудочковых эктопических очагах.

водителем ритма.

Пароксизмальная тахикардия – приступообразное значительное увеличение импульсации правильного ритма из эктопического очага, частотой от 100 до 220 в минуту.