Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Синусовая тахикардия Синусовая брадикардия Синусовая аритмия
(учащение частоты (урежение ЧСС < 60 уд. (учащение ЧСС при вдохе
сердечных сокращений в мин.) и урежение при выдохе)
> 100 уд. в мин.)
Электрофизиологические механизмы: В механизме развития
·¯ уровня мембранного ·уровня мембранного имеет значение колебания тонуса
потенциала клеток потенциала клеток, n.vagus во время дыхания в результате
· скорости медленной ·¯скорости медленной ослабления тормозящего влияния
диастолической диастолической высших отделов ЦНС
деполяризации, деполяризации
·приближение поро- ·расстояния между
гового критического пороговым критичес-
потенциала к ким и мембранным
мембранному потенциалами
потенциалу.
·влияние высокой t° тела, ·раздражение n.vagus
·усиление крове- ( внутричерепного давления
наполенения правого рефлексы Данини-Ашнера, Геринга
предсердия и устьев ·холиномиметики, препараты
полых вен, наперстянки,
·катехоламины ·желчные кислоты
2. Появление аномального автоматизма возникает при снижении автоматизма синоатриального узла или при повышении способности к генерации импульсов в других участках сердца.
Повышение генерации импульсов в клетках миокарда предсердий и желудочков объясняет снижением порогового (критического) потенциала ниже – 60 мВ и появлением спонтанной диастолической деполяризации вследствие изменения функционирования ионных каналов клеточных мембран. При этом частота импульсов, формируемых нормальным водителем ритма, оказывается недостаточной для подавления автоматизма других отделов сердца. Это приводит к развитию гетеротопных аритмий.
¯способности к формированию импульсов способности к формированию
сино-атриального узла импульсов в других участках миокарда
ГЕТЕРОТОПНЫЕ АРИТМИИ:
(эктопическое формирование импульсов)
· Предсердный медленный ритм, когда импульсы формируются на территории левого предсердия.
· Узловой ритм, когда водителем ритма является атриовентрикулярный узел.
· Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм, когда импульсы формируются в верхней части межжелудочковой перегородки пучка Гиса, в одной из его ножек и реже в волокнах Пуркинье.
3. Триггерная активность обусловлена ранней или поздней деполяризацией мембран.
Дата публикования: 2015-02-18; Прочитано: 259 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!