Вопрос 11 Внутриутробное развитие слуховой системы. Особенности закладки и развития перепончатого и костного лабиринта. Развитие среднего и наружного уха. Аномалии развития

Слуховая система начинает функционировать еще до рождения ребенка - с 6 месяцев внутриутробного развития. Младенец хорошо слышит голос матери и ее сердцебиение, а по мере развития слуха - окружающие шумы, голоса близких людей, музыку.

С момента рождения развитие слуховой системы ребенка активизируется под воздействием звуков окружающей среды. На протяжении всего периода детства ребенок запоминает звуки и учится соотносить их с объектом, который их издает, овладевая своеобразным "звуковым словарем".

Восприятие речи

Через 12 часов после рождения ребенок уже способен отличить человеческую речь от других звуков и реагирует на нее едва заметными движениями. Интересно, что дети предпочитают связную речь повторению произвольного набора слогов.

Новорожденный может безошибочно отличить голос матери от голосов других людей. Прослушивание собственного голоса, записанного на магнитофон, успокаивает ребенка, когда он плачет.

Современные исследования показывают, что младенец способен уловить разницу между родным и незнакомым языком. Французский лингвист Жак Меллер провел интересный эксперимент, в котором принимали участие четырехдневные младенцы из франкоязычных семей. Ученый использовал специально сконструированные соски, регистрирующие частоту сосательных движений. Во время кормления младенцы прослушивали рассказ, записанный на магнитофонную пленку, сначала на русском, а потом на французском языке. Когда дети слышали французскую речь, они сосали более энергично, тогда как прослушивание русской речи не влияло на их поведение. Аналогичный эксперимент был проведен с младенцами, которым оба языка были незнакомы. Прослушивание русской и французской речи никак не повлияло на их поведение.

Восприятие звуков окружающей среды

С рождения и до 12 месяцев дети по-разному реагируют, их громкость и высоту звучания. Обычно ребенок реагирует на звуковые раздражители следующим образом:

- слуховое сосредоточение, то есть полное или частичное торможение движений (общих или сосательных, если ребенок в это время ел);

- расширение глаз, моргание;

- вздрагивание всего тела (если малыш услышал резкий и громкий звук).

Помните, что ребенок слышит, даже когда спит. Если звуки громкие, он начинает шевелиться или просыпается.

Новорожденный с нормальным слухом реагирует только на звуки, издаваемые на небольшом от него расстоянии (не более 1,5 м).

В возрасте 2-3 месяцев ребенок реагирует на звук активизацией или торможением сосательных движений (если в этот момент он ест), широким раскрытием глаз или поворотом глаз в сторону хорошо знакомого взрослого. Максимальное расстояние, на котором малыш реагирует на звук, увеличивается до 2-3 м.

У двухмесячного ребенка формируется комплекс оживления: он улыбается, активно двигает ручками и ножками, когда с ним ласково разговаривают.

Раньше всего у зародыша появляется внутреннее ухо, затем среднее и наружное ухо. В развитии внутреннего уха (лабиринта) прежде всего возникает вестибулярный, а затем кохлеарный аппарат. Указанные особенности развития уха человека являются отражением в онтогенезе филогенеза. Следует также подчеркнуть в сравнительно-анатомическом аспекте, что более дифференцированный кохлеарный аппарат появляется у животных, стоящих па более высокой ступени развития.

Внутреннее ухо человека развивается к 4-й неделе внутриутробной жизни из утолщенной пластинки эктодермы—плакоды, с обеих сторон заднего мозгового пузыря.

Вскоре плакода быстро углубляется, края ямки срастаются и образуется замкнутый слуховой пузырек (отоцпст), отделяющийся от эктодермы сдоем мезенхимы. К 5-й неделе эмбриональной жизни из верхнемедиального отдела слухового пузырька, выполненного эндолимфой, вырастает слепо заканчивающийся ductus endolymphaticus, а затем из верхнего же отдела пузырька развиваются три перепончатых полукружных канала и utriculus.

Суженное место между верхним и нижним отделами слухового пузырька превращается в ductus utriculo-saccularis. В нижнем отделе пузырька, соответствующего sacculus, на 5-й неделе зародышевой жизни появляется выпячивание (lagena), из которого формируется специальный ход улитки. Часть эпителиальных клеток, выстилающих стенки слухового пузырька, в связи с врастанием периферических отростков нервных клеток из располагающеюся кпереди лабиринта gangl. acusticum превращается в чувствительные клетки.

В эпителии верхнего отдела пузырька возникают чувствительные рецепторы ампул (гребешки) и utriculus, в эпителии нижнего отдела пузырька—чувствительные рецепторы sacculus и улиткового хода (коргиев орган). Посредством резорбции мезенхимы непосредственно вокруг перепончатого лабиринта к 5-му месяцу эмбриональной жизни образуются перилимфатические пространства. Вокруг перепончатого лабиринта к концу 5-го месяца в мезодерме разви вается хрящевая масса (ушная капсула), позднее окостеневающая.

Taк возникает костный лабиринт, повторяющий форму перепончатого. К рож пению внутреннее ухо сформировано. В основпом процессы роста лабиринта заканчиваются на первом году жизни, после чего лабиринт остается почти неизменным в размерах. Из ушной капсулы развиваются каменистая и сосцевидная части височной кости. Часть массы, остающаяся хрящевой, становится хрящевым отделом слуховой трубы. Несколько позднее развиваются os squamosum височной кости, из которой образуются чешуя и скуловой отросток, как и os tympanicum, из которой образуются костное кольцо барабанной перепонки и большая часть костной стенки наружного слухового прохода.

Таким образом, у плода 6 месяцев височная кость состоит из трех отдельных частей—пирамиды чешуи и барабанного колечка. На 7 м месяце начинает развиваться сосцевидная часть височной кости.