В. По ходу нервов

Г. Равномерно укрывает туловище и конечности

3. К тяжелым формам опоясывающего герпеса принадлежат:

А. Гангренозная

Б. Буллезная

В. Генерализованная

Д. Все ответы верные

4. Какие признаки отличают опоясывающий герпес от ветряной оспы:

А. Папулезная сыпь, выраженная интоксикация

Б. Везикулезная сыпь по ходу нервов, увеличение реґионарных лимфоузлов

В. Геморрагическая сыпь, выраженная интоксикация

5. Для подтверждения диагноза опоясывающего герпеса используют:

А. ПЦР

Б. Имуноферментний анализ (ИФА)

В. Имунофлюоресцентний метод

Г. Все ответы верные

6. Какой препарат используют в качестве этиотропной терапии опоясывающего герпеса:

А. Диклофенак натрия

Б. Преднизолон

В. Ацикловир

Г. Цефотаксим

7. После исчезновения симптомов заболевания вирус опоясывающего герпеса:

А. Долго персистирует в организме

Б.Быстро исчезает из организма

В. Исчезает на протяжении года

8. Наблюдение за детьми, которые контактировали с больным на опоясывающий герпес и не болели ветряной оспой проводят:

А. 5 дней

Б. С 11 по 21 день

В. 7 дней

Г. Не проводят

Задачи

Задача 53

Через 10 дней после контакта с больным, который имел сыпь, у девочки повысилась температура до 38,5°С, начался сухой кашель, насморк, покраснение склер. Через четыре дня появилась пятнисто-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи, сначала за ушами и на лице. Позже сыпь распространилась на туловище и на следующий день появилась на конечностях.

В общем анализе крови лейкоцитов 2,5·10⁹/л.

1. Сформулируйте диагноз.
2. Напишите возможные осложнения.
3. Какие методы лабораторной диагностики позволяют подтвердить диагноз.
4. Укажите препараты активной иммунизации и срок их применения согласно календаря профилактических прививок.

Задача 54

На 10-й день после контакта с больным, который имел сыпь, у мальчика повысилась температура до 39,8°С, появился насморк, конъюнктивит, склерит, сухой кашель. С четвертого дня от начала заболевания появилась пятнисто-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи. Сначала сыпь локализовалась за ушами и на лице, позже – на шее и туловище, потом и на нижних конечностях.

Заболевание осложнилось пневмонией.

1. Сформулируйте диагноз.
2. Напишите план лабораторных исследований.
3. Напишите лечение.
4. Укажите мероприятия в очаге инфекции.

Задача 55

На 13-й день после контакта с больным, который имел катаральные явления, у девочки повысилась температура тела до 40°С, появился сухой кашель, насморк, конъюнктивит, склерит. Через 4 дня появилась пятнисто-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи. Сыпь сначала локализовалась за ушами и на лице, позже распространилась на шею и туловище, потом на конечности. Сыпь после исчезновения оставила пигментацию.

1. Какое заболевание у ребенка?
2. Какие лабораторные методы можно использовать для уточнения этиологии заболевания?
3. Напишите лечение.
4. Как осуществляется экстренная и плановая профилактика при данной инфекции?

Задача 56

Ребенок 4-х лет болеет 4-й день. Температура тела 39,0ºС, насморк, сухой кашель, слезотечение, светобоязнь. На слизистых оболочках мягкого неба энантема, имеются также проявления конъюнктивита, склерита. Напротив нижних коренных зубов и на слизистой оболочке щек мелкоточечные, белого цвета пятна. Утром за ушами появилась пятнисто-папулезная сыпь в виде розовых пятен.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Укажите патогномонический симптом данного заболевания?

3. Назначьте лечение.

4. Как проводится экстренная и плановая профилактика при данной инфекции?

Задача 57

Ребенок 5-ти лет болеет 3 сутки. Заболевание началось остро, температура тела повысилась до 39,1ºС. Сухой, лающий кашель, светобоязнь, отек век, осиплый голос, затрудненное звучное дыхание с удлиненным вдохом. На слизистой оболочке мягкого неба энантема, напротив нижних премоляров и на слизистой щек мелкоточечная белого цвета сыпь.

В легких - жесткое дыхание.

1. Сформулируйте диагноз с учетом тяжести заболевания и осложнений
2. Напишите план лабораторного обследования
3. Какие лабораторные методы можно использовать для уточнения этиологии заболевания?
4. Как осуществляется экстренная и плановая профилактика при данной инфекции

Задача 58

Мальчику 7 лет, заболел вчера вечером, когда повысилась температура тела до 37,3ºС, появилась сыпь на коже, которая до утра стала обильной. Общее состояние удовлетворительное, на коже туловища, разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах – мелкопятнистая сыпь розового цвета. Слизистая оболочка зева умеренно гиперемированная, незначительные слизистые выделения из носа, увеличенные затылочные и заднешейные лимфоузлы.

1. Сформулируйте диагноз.
2. Назначьте лечение.
3. Какие лабораторные методы позволяют подтвердить диагноз.
4. Укажите препараты активной иммунизации и сроки их применения согласно календаря профилактических прививок.

Задача 59

Девочка 7-ми лет заболела 6 дней назад. Диагностирована краснуха. На 3-й день температура тела нормализовалась, к 4-му дню сыпь стала менее интенсивной. На 5-й день болезни опять повысилась Т тела до 39ºС, появилась головная боль, повторная рвота, которая не приносила облегчения, судороги. Выявлены позитивные менингеальные симптомы.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Назначьте лабораторное обследование.

3. Укажите сроки наблюдения за контактными.

4.Как осуществляется экстренная и плановая профилактика при данной инфекции.

Задача 60

У ребенка 5-ти лет, который посещает детское дошкольное заведение, на 2-й день плохого самочувствия и повышения температуры до 37,5°С появилась макуло-папулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностях, с образованием на протяжении часа везикул, некоторые из которых имели пупкоподобное втяжение в центре. Две недели назад ребенок контактировал с больным, который имел подобную сыпь.

1. Поставьте диагноз.
2. Перечислите возможные осложнения.
3. Назначьте лабораторное обследование.
4. Укажите этиотропную терапию (с дозой).

Задача 61

У ребенка 4-х лет, который посещает детское дошкольное заведение, на 2-й день плохого самочувствия и повышения температуры тела до 37,5°С появилась макуло-папулезная сыпь на лице, туловище и конечностях, слизистой оболочке рта и коже волосистой части головы с образованием на протяжении часа везикул, отдельные из них имели пупкоподобное вдавление в центре. Две недели назад ребенок контактировал с больным, который имел подобную сыпь.

1. Поставьте диагноз.
2. На какой срок карантина у контактных при данном заболевании.
3. Перечислите методы лабораторной диагностики для уточнения диагноза.
4. Укажите современные возможности иммунизации.

Задача 62

У ребенка 6 лет, который посещает детское дошкольное заведение, на 2-й день плохого самочувствия и повышения температуры до 37,5°С, на коже лица, туловища, конечностей и коже волосистой части головы появилась макуло-папулезная сыпь с образованием везикул, отдельные из которых имели пупкоподобное вдавление в центре. На 3-й день заболевания развился энцефалит.

1. Поставьте диагноз.
2. Напишите план обследования.
3. Перечислите методы лабораторной диагностики для уточнения диагноза.
4. Какой противовирусный препарат необходимо назначить больному ребенку? Укажите дозу.

Задача 63

Девочка 7 лет больнеет двое суток. Жалобы на повышение температуры тела до 38,9ºС, недомогание, снижение аппетита, сыпь.

Заболевание началось остро, с повышения Т до 37,8ºС и появления нескольких элементов сыпи в виде мелких пятен. Общее состояние средней тяжести, Т 39,0ºС. Кожа обычного цвета. На лице, туловище и конечностях обильная сыпь, элементы сыпи в виде пятен, папул, везикул. Периферические лимфоузлы мелкие, подвижные, безболезненные. На слизистой оболочке щек несколько пузырьковых элементов сыпи и поверхностных эрозий диаметром 3-4 мм. Менингеальные симптомы отсутствуют.

1. Поставьте диагноз.
2. Перечислите возможные осложнения.
3. Назначьте лечение.
4. Перечислите методы лабораторной диагностики для уточнения диагноза.

Задача 64

Мальчик 14-ти лет болеет 4-е сутки. Жалобы на головную боль, повышение Т до 39,8ºС, везикулярную сыпь на коже лица, носа и слизистой правого глаза, а также боль в мимических мышцах. Заболевание началось остро, после переохлаждения, с повышения Т до 38,5ºС, общего недомогания, зуда кожи и боли мышц в правой половины лица. На 3-й день появилась сыпь везикулярного характера, преимущественно на коже лица и носа, слизистой правого глаза. Слизистые оболочки ротовой полости чистые, влажные. Язык обложен белым налетом. Периферические лимфоузлы мелкие, подвижные. Менингеальные симптомы отсутствуют.

1. Поставьте диагноз.

2. Назначьте план обследования.

3. Напишите лечение.

4. Перечислите методы лабораторной диагностики для уточнения диагноза.

Задача 65

16-летний ребенок больеет четвертые сутки. Болезнь началась с повышения температуры до 38,5ºС, боли в мышцах, суставах, головной боли, зуда кожи, жжения и боли по ходу межреберных нервов справа. Впоследствии на коже туловища справа появились пятна розового цвета, на которых, спустя сутки, образовались группы пузырьков (везикулы) размером до 0,5см. С анамнеза известно, что 2 года назад ребенок перенес ветряную оспу.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие лабораторные исследования позволяют подтвердить диагноз.

3. Укажите срок изоляции больного.

4. Напишите лечение.

Задача № 66

Девочка 3-х лет, болеет 2-е сутки, жалуется на повышение температуры тела до 37,3⁰С и появление сыпи. Сыпь мелкая, пятнисто-папулёзная розового цвета, появился в первый день болезни и уже через несколько часов распространилась по всему телу, преимущественно на кожу туловища, разгибательных поверхностей конечностей, ягодицы. Фон кожи не изменён. Слизистая оболочка зева умеренно гиперемирована, умеренные слизистые выделения из носа. Увеличены затылочные и заднешейные лимфоузлы.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какие лабораторные методы позволяют подтвердить диагноз.

3. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз.

4. В чём заключается специфическая профилактика заболевания.