Последовательность действий при работе с объектом исследования
1.
Больной ребенок
1. Собрать диагностическую информацию:
а) жалобы на момент госпитализации в клинику и на момент курации;
б) анамнез заболевания;
в) эпидемиологический анамнез;
г) анамнез жизни.
2. Осмотреть ребенка, особенное внимание уделить наличию катаральных проявлений, симптомов интоксикации, изменений слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктив. Тщательное внимание уделить пальпации лимфатических узлов, особенно шейной и затылочных групп. Обратить внимание на состояние кожи; цвет, наличие сыпи, сроки ее появления, места появления первых элементов и последовательность распространения, что собой являет элемент сыпи морфологически сразу при её появлении (макула, папула, везикула, сгруппированные или одинокие), указать размеры и изменение в динамике патологического процесса – исчезают бесследно, объединяются и образуют крупные элементы, изменяют цвет, шелушение, подсыхают, образуют корочки.
3. Обосновать и сформулировать предварительный диагноз.
4. Наметить план обследования и лечения больного.
2.
История болезни
Ознакомиться:
а) с титульным листом (возраст, район проживания, социальный статус родителей, диагноз при направлении, госпитализации и клинический диагноз);
б) с жалобами на момент госпитализации в клинику и на момент курации;
в) с анамнезом заболевания;
г) с эпидемиологическим анамнезом;
д) с анамнезом жизни;
е) с данными объективного статуса ребенка при госпитализации.
3.
Данные лабораторного исследования
1. Ознакомиться с результатами лабораторных исследований (клинического
анализа крови, мочи, бактериологического исследования слизи из носа и зева, иммунофлюоресцентнного исследования носоглоточного смыва на вирусы, ПЦР на ДНК и РНК вирусов и серологических исследований, соскоба на энтеробиоз и др.)
2. Выявить в них патологические изменения и сделать выводы.
4.
Лист лечебных назначений
1. Ознакомиться с препаратами, которые назначены больному.
2. Оценить необходимость назначения препаратов с точки зрения
патоморфологических изменений в организме и механизма действия медикаментов.
5.
Курационный лист
1. Ознакомиться с дневниками наблюдения за больным.
2. Оценить динамику основных патологических симптомов.
6.
Больной ребенок
История болезни
На основании анализа полученных данных определить заключительный диагноз и объем противоэпидемических мероприятий.
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования(0.006 с)...
