В. Левомицетин

Г. Бисептол

13. Укажите типичные симптомы при псевдотуберкулёзе:

А. Симптом Мурсона

Б. Симптом „перчаток”, „носков”, „капюшона”

В. Симптом Филатова

Г. Симптом Бельского-Филатова-Коплика

5.7 ЗАДАЧИ. ТЕМА «СКАРАЛАТИНА. ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗ»

Задача 1

У ребенка 10-ти лет остро повысилась температура до 39,1°С, появилась интенсивная боль в горле, ярко-красная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи на лице, туловище, конечностях. Сыпь более интенсивна в складках кожи. Носогубной треугольник бледный, яркая гиперемия зева, увеличения миндалин, подчелюстных лимфоузлов. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, печень и селезенка не увеличены.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Укажите возможные осложнения.

3. Назначьте лабораторное обследование для уточнения этиологического фактора

4. Назначьте лечение

Задача 2

Девочка 5 лет, болеет 2 сутки. Температура тела 38,9^оС, вялость, снижение аппетита. На левом предплечье царапина размером 7 см. На коже левой руки, плеча, особенно вокруг царапины, в локтевой и подмышечной ямках яркая мелкоточечная сыпь на розовом фоне кожи. Увеличенные и болезненные при пальпации локтевые и подмышечные лимфоузлы. Слизистая оболочка ротовой полости обычного цвета, влажная. Внутренние органы без особенностей. Брат больного ребенка лечится по поводу тонзиллита.

1. Сформулируйте предварительный диагноз

2. Перечислите возможные осложнения.

3. Назначьте лабораторное обследование для уточнения этиологического фактора.

4. Изложите принципы лечения.

Задача 3.

Мальчик 5-ти лет заболел остро. Температура тела 38,2°С, головная боль, боль в горле при глотании, на 2 день появилась мелкоточечная сыпь на коже, кроме носогубного треугольника. При осмотре ротоглотки миндалины увеличены, с яркой гиперемией, в лакунах гнойные пробки, которые легко снимаются. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, печень и селезенка не увеличены.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Укажите возможные осложнения.

3. Назначьте лабораторное обследование для уточнения этиологического фактора

4. Назначьте лечение

Задача 4.

Мальчик 5-ти лет заболел остро: повысилась температура тела 38,60С, появилась боль в горле при глотании, одноразовая рвота, сыпь. Объективно: состояние средней тяжести, на щеках яркая эритема, губы ярки, сухие, кожа вокруг рта бледная. Меткоточечная экзантема на гиперемированном фоне кожи, особенно интенсивная в подмышечных и паховых складках кожи. При обследовании ротовой полости: зев ярко гиперемирован, миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет, печень и селезенка не увеличены.

1. Сформулируйте предыдущий диагноз

2. Напишите план лабораторного обследования.

3. Какие препараты следует назначить для этиотропной терапии.

4. Сформулируйте мероприятия в очаге инфекции

Задача 5.

Ребенок 10 лет болеет 4-е сутки, заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39,3оС, головную боль, боль в мышцах, слабость, сонливость. При осмотре лицо гиперемированное, бледный носогубный треугольник, язык красного цвета, сосочки на языке гипертрофированы, на коже мелкоточечная сыпь с локализацией на боковых поверхностях туловища, внутренних поверхностях бедер и голеней, внизу живота, в кожных складках, кисти и стопы розово-синюшные, отечные. Тоны сердца приглушенные. Живот мягкий, печень увеличена на 2см, пальпируется нижний полюс селезенки. Менингеальные симптомы отрицательные, испражнения и мочевыделение в норме.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Укажите возможный источник инфекции.

3. Укажите план лабораторных исследований.

4. Какие препараты применяются в качестве этиотропной терапии?