![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Данное заболевание вызывается Mycobacterium tuberculosis, открытой Р. Кохом в 1882 г. Различные клинические формы туберкулеза кожи наиболее часто вызываются микобактериями туберкулеза человеческого типа, реже — бычьего, исключительно редко — птичьего типа. Установлено, что для возбудителей туберкулеза свойственна широкая межвидовая миграция. К ним восприимчивы многие виды сельскохозяйственных и диких животных, а также птиц (туберкулезом болеют свыше 800 видов птиц). Особую опасность представляют синантропные стайные животные и птицы (кошки, собаки, домовая мышь, крыса, куры, галки, воробьи, голуби и др.). Микобактерии туберкулеза длительное время могут выживать во внешней среде (навоз, почва, мокрота и др.) и распространяться из очага инфекции различными путями. Миграция микобактерий и степень пораженности туберкулезом животных и птиц во многом определяются хозяйственной деятельностью человека. Распространению микобактерий в природе способствуют выпас больного скота на пастбищах, вывоз необезвреженного навоза на поля и т. д. Известны случаи завоза туберкулеза на животноводческие фермы с больными животными (косули, дикие кабаны, барсуки, зайцы и другие грызуны) и птицами.
Человек может инфицироваться микобактериями туберкулеза бычьего и птичьего типов не только при контакте с больными животными и птицей, но и при употреблении в пищу зараженных продуктов (яиц, непроваренного мяса больных кур, свиней и других сельскохозяйственных животных). Однако главным источником экзогенного инфицирования, являются люди, больные активным туберкулезом, сопровождающимся воспалительными и деструктивными изменениями.
Между туберкулезными поражениями кожи и туберкулезом внутренних органов нет параллелизма; по среднестатистическим данным, у 19% больных туберкулезом внутренних органов одновременно наблюдается туберкулез кожи.
Развитие той или иной клинической формы туберкулеза кожи зависит в основном от иммунобиологической реактивности организма. Последняя нередко определяется возрастом больного, его общим состоянием, полом, условиями труда, быта. На реактивность организма влияют и некоторые метеорологические факторы, локализация очага поражения, путь внедрения в кожу микобактерий, степень активности туберкулезных очагов во внутренних органах, от которой в большинстве случаев зависит уровень специфического инфекционного иммунитета и аллергии к возбудителю.
Туберкулез кожи возникает чаще всего не как первичное заболевание, а как вторичное проявление уже имеющейся в организме инфекции. Возбудитель обычно попадает в кожу и подкожную клетчатку лимфогематогенным путем из очагов туберкулеза в других органах, главным образом легких, лимфатических узлов, костей, иногда инфекция проникает в кожу по протяжению - из пораженных соседних органов; очень редко встречается экзогенное инфицирование кожи - через ее повреждения.
Различают очаговые (вульгарная волчанка, скрофулодерма, бородавчатый и язвенный туберкулез) и диссеминированные (папулонекротический туберкулез и индуративная эритема, лишай золотушных) формы туберкулеза кожи. Отдельно выделяют первичный комплекс (первичный туберкулезный комплекс), развивающийся при непосредственном внедрении в кожу микобактерий извне у людей, не пораженных туберкулезной инфекцией.
Одной из наиболее часто встречающихся форм туберкулеза кожи (примерно 75 процентов от общего числа заболеваний туберкулезом кожи) является туберкулезная волчанка.
Туберкулез кожи может возникнуть в любом возрасте, но чаще в молодом, примерно одинаково часто у мужчин и женщин. Лишь некоторым формам туберкулеза кожи свойственна избирательность: так, например, индуративный туберкулез кожи встречается только у женщин, бородавчатый туберкулез кожи — у мужчин.
В патогенезе туберкулез кожи существенную роль могут играть также нарушения функций ЦНС, неблагоприятные условия труда и быта, травма, наследственные факторы.
Дата публикования: 2015-02-22; Прочитано: 564 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!