Характеристика лекарственных форм

Средства наружного лечения. В дерматологической практике применяются различные лекарственные формы наружного воздействия: примочки, взбалтываемые смеси (болтушки), пасты, кремы, мази, компрессы и др.

Примочки показаны при острых и подострых воспалительных процессах, наличии мокнутия, жара и напряжения на ограниченных участках кожного покрова (экзема, дерматит).

Они действуют охлаждающе и сосудосуживающе. При добавлении различных средств примочки обладают вяжущим, дезинфицирующим и дезодорирующим действием, оказывают боле- и зудоутоляющий эффект. Несколько слоев марли, смоченной в жидкости, накладывают на пораженный участок кожи и меняют через 10—15 мин. Такую процедуру проводят 3-4 раза в сутки.

Наиболее часто применяют примочки:

· 2% водный раствор борной кислоты (Sol. Acidi borici 2%);

· раствор марганцово-кислого калия (Sol. Kalil hypermarganici 1:5000, 1:10000);

· раствор фурацилина (Sol. Furacilini 1:4500);

· свинцовая вода (Aq. Plumbi).

Компрессы показаны при лечении хронических воспалительных процессов, где необходимо согревающее, болеутоляющее и рассасывающее действие, и противопоказаны при фурункулах, карбункулах, гидраденитах.

Несколько слоев марли (Пропитывают лекарственным веществом и накладывают на очаг поражения имеете с водонепроницаемой бумагой и ватой на несколько часов.

Влажно-высыхающая повязка - сложенная в 4-5 слоев и смоченная в соответствующем растворе марля накладывается на пораженный участок кожи, покрывается тонким слоем и прибинтовывается. Смена повязки производится по мере ее высыхания обычно через 3-4 ч. Медленно испаряющаяся жидкость вызывает охлаждение кожи и тем самым способствует стиханию острого воспаления.

Присыпки - порошкообразные вещества, обладающие адсорбирующим, подсушивающим действием, применяются при потливости в складках кожи и в области стоп при распространенных и ограниченных островоспалительных процессах. Порошок равномерно наносят на кожу ватным тампоном.

Rp. Zinci oxydati Amyli tritici Talci veneti - aa 10,0

M.D.S. Присыпка

Взбалтываемые смеси (болтушки). Применение основано на охлаждающем, противовоспалительном, адсорбирующем и противозудном действии. Изготовляют водные и масляные смеси. Как правило, в состав болтушек входят: 30-40% порошкообразных веществ, 60-70% жидкости (вода, масло).

Вода Водная Порошки Масляная Масло болтушка

Rp. Zinci oxydati

Talci veneti

Amyli tritici aa 10,0

Ol.Persicorum ad 100,0

MDS. Наружное. Взбалтывать.

В указанные прописи можно вводить различные лекарственные вещества в зависимости от показаний.

Пасты состоят из 50% порошкообразных веществ и 50% жира или жироподобного вещества (ланолин, вазелин, свиное сало). Пасты применяются в тех случаях, когда требуется адсорбирующее и подсушивающее действие (ограниченные воспалительные очаги при экземах, нейродермиты, дерматиты и другие заболевания). В пасты можно включить различные лекарственные вещества.

Rp. Zinci oxydati

Amyli tritici

Vaselini

Lanolini - aa 10,0

MF. Pasta

DS. Наружное (цинковая мазь)

Rp. Acidi salicylici 2,0

Zinci oxydati

Amyli tritici aa 25,0

Vaselini 50,0

MF. Pasta

DS. Наружное (паста Лассара)

Порошки Паста Жир

Мази состоят из жировой основы и лекарственных веществ, равномерно смешанных с этой основой. Они оказывают смягчающее действие на эпидермис, разрыхляют роговой слой и способствуют проникновению лекарственных веществ в кожу. Мази применяются при экземах, дерматитах, нейродермитах и других заболеваниях, особенно в хронических стадиях; при островоспалительных заболеваниях противопоказаны. Мазь наносят ровным слоем на пораженный участок кожи, сверху повязку укрепляют бинтом. На открытых участках тела (лицо, кисти рук) мазь наносят непосредственно на кожу и оставляют без повязки. При чесотке рекомендуется втирание мазей.

В мазях и пастах можно назначать разнообразные лекарственные вещества в зависимости от показаний. В качестве жировой основы используются вазелин, ланолин, свиное сало и другие жиры.

Rp. Hydrargyri praecipitati albi 2% - 30,0

D.S. Мазь

Rp. Acidi salicylici 1,0

Acidi benzoici 2,0

Vaselini 30,0

MF. ung.

DS. Мазь (при эпидермофитии)

Лекарственные вещества -> Мазь <- Жир

Кремы содержат ¹/₃ воды и ²/₃ жира (в том числе ланолин). Назначение кремов, имеющих мягкую нежную консистенцию, - смягчить, охладить и защитить кожу от внешних воздействий. Кремы применяются при сухой шелушащейся коже, могут быть использованы как основа для различных лекарственных веществ.

Вода -> Крем <- Жир (с добавлением ланолина)

Rp. Lanolini Vaselini Aq. destill.- aa 20,0

M.D.S. Крем

Rp. Suprastini 0,5

Lanolini

Vaseliui

Aq. destill. aa. 33,0

M.D.S. Крем

Пластыри состоят из особой пластырной массы, к которой добавляют различные лекарственные вещества: ртуть, эпилин, ихтиол и т. д., и обладают более глубоким действием, чем мази. Их применяют при ограниченных инфильтративных процессах (экзема, нейродермит). Наиболее часто применяют свинцовый (emplastrum plumbi), ртутный (emplastrum hydrargyri), анилиновый (emplastrum epilini) пластыри.

Rp. Epilini 4,0

Aq. destill. 15,0

Lanolini 22,0

Cerae flavae 5,0

Emplastri plumbi 54,0

M.D.S. Наружное

Лекарственные наружные средства разделяют на следующие группы:

· кератолитические,

· кератопластические,

· антипаразитарные,

· противозудные,

· раздражающие,

· депигментирующие и др.

Кератолитические средства способствуют отторжению с поверхности кожи рогового слоя. Наиболее часто применяют салициловую кислоту (Acidum salicylicum), молочную кислоту (Acidum lacticum), резорцин (Resorcinum) и др. Кератолитическое и отшелушивающее действие эти вещества оказывают в концентрации свыше 2%. В более низкой концентрации некоторые из них обладают кератопластическим действием.

Rp. Ac. salicylici 2,0

Ac. lactici 6,0

Vaselini ad 100,0

MF. ung.

DS. Мазь Ариевича (отслаивающая)

Rp. Kesorcini 3,0 Vaselini 30,0

MF. ung.

D.S. Maзь

Кератопластические средства, применяемые в малых концентрациях, способствуют восстановлению рогового слоя, одновременно они оказывают противовоспалительное, дезинфицирующее и противозудное действие. В дерматологической практике часто используют деготь (березовый - Ol. Rusci, сосновый - Rix liquida, можжевеловый - Ol. cadinutn, буковый - Ol. Fagi), серу (Sulfur), нафталан (Naphtalanum), ихтиол (Ichtyoli) и др.

Rp. 01. Cadini

Sulturis praecipitati aa 5,0

Vaselini 50,0

MF. ung.

DS. Мазь

Rp. Icnthyoli 3,0

Vaselini 30,0

MF. ung.

DS. Мазь

Антипаразит арные средства: сера, деготь, ртуть, йод и другие - губительно действуют на паразитов. Они применяются в первую очередь при заболеваниях, вызванных паразитами.

Противозудные средства: охлаждающие примочки (свинцовая вода, буровская жидкость и др.), водные жидкие пасты и кремы; могут добавляться вещества, обладающие противозудным и анестезирующим действием (димедрол, анестезин, ментол, столовый уксус, спирт и др.).

Rp. Novocaini 0,3

Anaesthesini 3,0

Lanolini

Vaselini

MF. ung.

D.S. Мазь

Rp. Mentholi

Thymoli aa 1,0

Glicerini 10,0

Spir. vini rect. 70° aa 100,0

Aq. destill.—aa 10,0

M.D.S. Наружное

Раздражающие средства применяются при хронических воспалительных поражениях кожи для воздействия на ее рецепторный аппарат и вышележащие отделы центральной нервной системы.

Rp. Iodi puri 0,1

Kalii iodidum 1,0

Parafini 30,0

Chloroformi 70,0

MDS. Паста Розенталя

Rp. Podophylini

Ac. salicylic! aa 10,0

Spir. vini rectif. 95°

Acetoni aa 15,0

MDS. Наруж.(прижигающее средство)

Депигментирующие средства используются преимущественно при ограниченных пигментациях кожи. При этом достигается отшелушивающее действие.

Rp. Perhydroli 10,0

Sp. vini rectif. 96°—100,0

MDS. Наружное