Профилактика пиодермий у детей

Особенно важна профилактика стафилодермии и рожистого воспаления у новорожденных, которую проводят как в пренатальном, так в интранатальном и постнатальном периодах онтогенеза.

Антенатальная профилактика гнойничковых заболеваний заключается в повышении неспецифического иммунитета беременных путем правильного режима труда, отдыха, сна, бодрствования, питания. Пища беременных должна быть полноценной, достаточно калорийной, смешанной (молочно-растительная и мясная), богатой минеральными веществами и витаминами.

В женских консультациях при тщательном обследовании беременных специалистами (акушер-гинеколог, терапевт, дермато-венеролог, лоринголог, стоматолог) и выявлении у них острых или хронических воспалительных заболеваний (фурункулы, абсцессы, паронихии и другие формы пиодермий, синуситы, риниты, гингивиты, стоматиты, тонзиллиты, кариес зубов, отиты, холециститы, пиелоциститы и др.) необходима санация этих очагов инфекции. Профилактикой стафилодермий у новорожденных является санитарно-просветительная работа с матерями во всех периодах беременности, знакомящая их с клиническими формами пиодермий и мерами профилактики.

Чаще всего стафилодермии у новорожденных возникают из-за:

1) нарушения гигиенического режима в родильных домах,

2) неправильной обработки рук персонала,

3) нерациональной дезинфекции предметов обихода (белье, посуда, халаты, маски и т.д.),

4) несвоевременной изоляции больных детей и матерей,

5) ввиду широкого распространения среди персонала носительства патогенных высоковирулентных, полирезистентных к антибиотикам штаммов стафилококка.

Поэтому совершенно необходимы строгое соблюдение всех звеньев санитарно-гигиенического режима в родильных домах, систематическое обследование их сотрудников с санацией очагов пиококковой инфекции.

Из сказанного следует:

1. Лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями, ангиной, а также являющихся носителями патогенных стафилококков (медосмотр, бакпосевы) нельзя допускать к работе в родильных отделениях.

2. Профилактике стафилококковой инфекции у новорожденных служит неукоснительное выполнение существующего положения о временном закрытии родильных домов для дезинфекции и проветривания (не менее 2 раза в год). Необходимо:

Циклическое заполнение палат в отделении новорожденных,

Дезинфекция помещения,

Автоклавирование матрацев и подушек,

Облучение помещения бактерицидными лапами,

При возникновении гнойно-септической инфекции родильный дом немедленно закрывают (карантин),

Детей, страдающих стафилодермиями и рожистым воспалением, сразу же изолируют от здоровых новорожденных, переводят в изолятор или в бокс детского отделения либо направляют в дерматологический или хирургический стационар.

Предупреждение пиодермий у детей всех возрастных групп служит обеспечение как в быту, так и в детских учреждениях (ясли, Дом ребенка, детские сады, школы) должного гигиенического режима. Дети, страдающие импетигинозными поражениями в любом возрасте, подлежат изоляции от здоровых детей до полного своего излечения. В помещении, где они находятся, необходимы систематическое проветривание и влажная уборка, игрушки должны быть легко моющимися и дезинфицирующимися. Предупреждение гнойничковых заболеваний кожи у детей любого возраста во многом зависит от хорошо организованной совместной работы педиатров, детских врачей дерматологов и сестер поликлиники. С профилактикой пиодермий необходимо знакомить родителей и других лиц, ухаживающих за детьми, проводить среди населения санитарную пропаганду (санитарные листки, брошюры, беседы и т.д.).