| Перечень приемов и методов
| Их характеристика
| Клинические примеры
|
| Осмотр кожных покровов
| Проводится при рассеянном дневном свете и температуре комфорта. Обязателен осмотр всего кожного покрова. Слизистые оболочки осматривают при ярком, направленном свете.
| Цвет кожи в норме бледно - розовый; синюшный при сердечно - сосудистой недостаточности, серо - черный при ихтиозе, сине - бурый при акроцианозе и т. д.;
|
| Осмотр кожных покровов с помошью лупы
| Выявляются особенности элементов сыпи, наличие вдавлений, западений кожи и т. д.
| Симптом «шипика» при красной волчанке, валик в виде «жемчужин» при базалиоме, вдавления на пов. Эл-тов при МЭЭ и др.
|
| Пальпация
| Определяется эластичность и тургор кожи, ее влажность, сальность, изменения температуры, расположение патологических элементов в коже, связь с окруж. тканями и т. д.
| При старении кожи тургор снижается, при эритродермии температура кожи повышается, болезни Рейно снижается, размеры пат. образований, расположение в дерме, гиподерме и т. д.
|
| Поскабливание (граттаж)
| Проводится стеклом или затупленным скальпелем. Уточняет характер шелушения, выявляет некоторые симптомы (Ауспитца, Никольского).
| Мелко- или крупнопластин-чатое шелушение. Легко соскабливаются чешуйки при псориазе, прочно удерживаются при ихтиозе и т. д.
|
| Диаскопия (витропрессия)
| Следует надавливать на элемент стеклом или диаскопом. Позволяет определить характер элемента, отдельные феномены.
| Воспалительные элементы бледнеют или исчезают, пигментные не исчезают (сосудистые пигментные невусы), феномен «яблочного желе» при туб. волчанке и др.
|
| Спец. лабораторные методы исследования
| · Люминисцентная диагностика с помощью лампы Вуда;
· Исследование на АК клетки;
· Микроскопическое исследова-ние чешуек и придатков кожи, содержимого пустул, отделяемого язв;
· Посев материала и определение антибиотикограммы;
· Выявление чесоточного клеща, железницы и др.;
· Исследование на LE-клетки;
· ПЦР;
· Определение специфических антигенов методом ДНК-зондов.
| Определенный характер свечения при микроспории, эритразме, отрубевидном лишае, эритематозе и др., АК-клетки при вульгарной пузырчатке, чесоточ-ный клещ при чесотке, demodex при розовых угрях и т. д.
|
| Гистологическое
исслед. биопсийно-го материала
| Применяется для окончатель-ного уточнения диагноза
| Опухоли кожи, глубокие микозы, туберкулез кожи и др.
|
| Выявление аллергически х реакций
| Кожные аллергические пробы:
· Аппликационные (капельные, компресные);
· Скарификационные;
· Внутрикожные.
Исследования кожи:
· Тест дегрануляции базофилов;
· Реакция бласпрансформации лимфоцитов;
· Реакция лейколизиса.
| Токидермии, дерматиты, профессиональные болезни кожи идр.
|
| Иммуно-диагностика
| Изучение Т- и В-клеточного звеньев иммунитета
| Изучение иммунного статуса организма с целью назначения иммуномодуляторов при различ-ных дерматозах.
|
