Принцип тимпанопластики

Тимпанопластика – это хирургические вмешательства на ухе выполняемые с целью улучшения слуха. Предпоогает сохранение звукопроводящего аппарата среднего уха, а в случае утраты реклнструкцию с помощью различных материалов:

1) Аллогенных – трупные хрящи, мозг оболочки.

2) Аутогенных – фасция височной мышцы, ушная раковина\. Козелок, перегродка носа.

3) Биоинертных – полимерная ткань, полифасфазен.

Показание: различные формы хронического гнойного среднего отита, травмы, аномалии развития уха.

Перед операцией проводят аудиологическое исследование, определяют тип тугоухости функциональный резерв улитки, вентиляцинную и дренажную функцию слуховой трубы.

Улучшение звука достигается 3 путями: за счет усиления трансформации звуков, применение звуковой защиты, комбинации этих способов. Типы:

1 тип – при перфорации барабанной перепонки и сохранной цепи слуховых косточек выполняется эндуральная мирингопластика (восстановление целостности барабанной перепонки).

2 тип – при дефекте молоточка мобилизация баробанной перепонки, или неотимпанальная мембрана укладывается на наковалю.

3 тип – мобилизация барабанной перепонки или неотимпанальной мембраны на стремечка

4 тип – мобилизация неотимпанальной мембраны или барабанной перепонки на пррманториум с целью экранирования окна улитки. Либо вживляется система слуховых косточек.

5 тип – при отсутствии всех элементов звукопроведения и фиксированном основании стремени производят фенестрацию горизонтального полукружного канала и операционное окно прикрывается трансплантантом. Этот вариант операции практически не выполняется.