Клиника острого среднего отита. Исходы заболевания

Остр средний отит – это острое гнойное заболевнеи слизистой барабанной полости.

По клинике выделяют 3 этапа:

1) Доперфоративный – резкая боль в ухе отдающая в висок, темя. Заложенность шум в ухе. Снижение слуха по кондукивному типу. Повышение температуры. Длительность от нескольких часов до 2-3 суток. Главный признак на отоскопии гиперемия барабанной перепонки., перепонка выпячивается, покрывается белым налетом.

2) Перфоративная – прободение барабанной перепонки с появлением гоетечения. Как правило состояние в эту стадию улучшается: снижается температура, уменьшается боль в ухе. При отоскопии – перфорация, пульсирующий рефлекс- гной обозреваем через перфорации и пульсирует одновременно с пульсом. Иногда утолщенная слизистая оболочка пролабирует через через перфорацию барабанной перепонки в виде образования напинающего грануляцию. Перфорация небольшая, более обшираная при гриппе. Кори. Скарлатине.

3) Репаративная стадия – прекращается истечение гноя, уменьшается гиперемия барабанной перепонки, заращение перфоративного отверстия происходит с помощью эпидермального слоя снаружи, слизистого внутри, средний фиброзный слой не восстанавливается.

На любой из стадий течение отита может принимать атипичный характер: вялотекущий с скоплением слипшегося секрета, яркой клиникой интоксикации (гол боль, рвота, головокружение, температура и др.) без перфорации барабанной перепонки. Если после перфорации отмечается кратковременное улучшение состояние, с последующим вновь нарастание температуры, клиники это говорит о нарушении оттока отделяемого из за появления грануляций. Если Истечение гноя не прекращается, улучшения не наступает, температура не снижается после перфорации это говорит о присоединении мастоидита. Вывод основными исходами данного заболевания являются: мастоидит, распространение инфекции в полость черепа, излечение с заращение перепонки, фиброзно-спаечные процессы в бараб полости с нарушеем работы слух косточек, стойкая перфорация бараб полости.