Асептический некроз ладьевидной кости запястья (болезнь Прайзера)

Встречается намного реже, чем некроз полулунной кости, и отмечается при работах, требующих сильного напряжения и час­тых движений в лучезапястном суставе. Это заболевание может наблюдаться у работающих в виброопасных профессиях: у шли­фовщиков, полировщиков, обрубщиков, рубщиков, у рабочих других специальностей.

Заболевание возникает исподволь в результате функциональ­ной перегрузки кисти. Развитие заболевания имеет вялотекущий и постепенный характер. В начале болезни появляются ноющие, грызущие боли в области лучезапястного сустава. Обычно через 2—6 месяцев отмечается усиление болей, появляются припух­лость в области тыльной поверхности лучезапястного сустава, иногда деформация его. Клиническая и рентгенологическая кар­тины некроза ладьевидной кости сходны с таковыми при остеонекрозе полулунной кости. Часто наблюдаются случаи сочетания этих заболеваний. При дифференциальной диагностике необхо­димо исключать последствия первичного травматического перелома ладьевидной кости: при переломе изменения не захватыва­ют всей кости, а отмечаются по соседству с плоскостью перелома в виде псевдоартроза.

Лечение и экспертиза трудоспособности такие же, как и при остеонекрозе полулунной кости.