Диагностика. Общий анализ крови: лейкоцитоз, эозинофилия, увеличенная СОЭ

Общий анализ крови: лейкоцитоз, эозинофилия, увеличенная СОЭ.

Биохимический анализ крови: повышение содержания сиаловых кислот, СРП, серомукоида, повышенная активность кардиотропных ферментов (ЛДГ, КФК, АСТ).

Иммунологический анализ: положительные результаты реакции торможения миграции лимфоцитов, тест дегрануляции базофилов в присутствии кардиального антигена. Возможно радиоиммунологическое определение поглощения тканями миокарда моноклональных антител к миозину, меченых изотопом индия.

ЭКГ: тахикардия, уменьшение амплитуды зубцов во всех отведениях, уплощение зубца Т, увеличение длительности электрической систолы. Возможна регистрация разнообразных нарушений проводимости в синоатриальной и атриовентрикулярной системах, пучке Гиса, волокнах Пуркинье, экстрасистолии, пароксизмов желудочковой и наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии.

Рентгенологическое исследование: сердце расширено в обе стороны. В левом косом положении протяженность дуги левого желудочка увеличена. В правом косом положении ретростернальное пространство закрыто расширенным правым желудочком.

ЭхоКГ: дилатация полостей сердца, диффузная гипокинезия миокарда желудочков и межжелудочковой перегородки, уменьшение фракции выброса левого желудочка. Возможна регистрация выпота в полости перикарда, тромбов в предсердиях.

Радиоизотопная сцинтиграфия сердца с радиоактивным кальцием: препарат избирательно накапливается в лизосомах активированных лимфоцитов, непосредственно участвующих в формировании воспалительных инфильтратов в миокарде.

Морфологическое исследование сердца: миокардит диагностируется, если микроскопически выявляются мононуклеарные инфильтраты, включающие более двух лимфоцитов, расположенных вблизи миокардиального волокна. Фиброз может быть обнаружен на любой фазе воспалительного процесса в миокарде. Следует отметить, что морфологические признаки не являются наиболее надежным и тем более единственным критерием диагностики миокардита.