Виды медицинской помощи и правила ее предоставления

Тип и вид мед учреждения предопределяет какие виды мед помощи оно может оказывать:

1. Первичная медико-санитарн помощь (осн-й вид соц помощи). В 3-х видах учр-х:

а. амублаторно-поликлинические (включает профилактическую помощь, в том числе и диспансерное наблюдение, диагностику и лечение заболеваний, как в амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и на дому. Особым видом организации амбулаторной помощи является семейная медицина, т.е. помощь, оказываемая врачами общей практики. Врач общей практики (семейный врач) - это врач, прошедший специальную последипломную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи пациентам и членам их семей независимо от пола и возраста. Врач общей практики осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению. В рамках семейной медицины в полной мере реализуется право пациента на выбор врача, т.к. врачебный участок врачом общей практики формируется исключительно из лиц, добровольно прикрепившихся к этому участку. Врач общей практики осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе и новорожденных, проведение комплекса оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий как взрослым, так и детям. На врача общей практики возложена также организация совместно с органами социальной защиты населения медико-социальной помощи семьям, относящимся к числу социально незащищенных групп населения (одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе).

b. стационарно-поликлинические (предоставляется при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Стационарная медицинская помощь оказывается в стационарах, в том числе и в дневных.

Специфическим видом медицинской помощи является лекарственная помощь, оказываемая бесплатно или на льготных условиях. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатная лекарственная помощь должна оказываться всем гражданам при оказании им скорой и стационарной медицинской помощи. В иных случаях право на бесплатные лекарства по рецепту врача в составе набора социальных услуг имеют инвалиды и участники Великой Отечественной войны, инвалиды и ветераны боевых действий, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», труженики тыла, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, инвалиды и дети-инвалиды, Герои и полные кавалеры ордена Славы и т.д. Право на бесплатную лекарственную помощь имеют также лица, страдающие рядом заболеваний Порядок предоставления и объемы бесплатной лекарственной помощи определяются Правительством России)

с. больничные учреждения (они как правило специализированные).

Это лечение наиболее распространенных болезней, травм, их последствий и их профилактику. финансир-ся за счет ср-в муниц-го Б-та (а в той части, где она касается др-х ур-ней- она финансир-ся и ими.

Создание участков возможно по определ-м нормативам с учетом численности населения. Численность врачей определ-ся не только этим, но и частотой вызовов. Порядок оказания первичн медикоо-соц-й помощи: приказ от 29 июля 2005 г и от 13 октября 2005 г. (тут в кач-ве приложения - таблица с перечислением всех видов и типов лечебно-проф учреждений и виды помощи, к-е ни могут оказывать – на основе стандартов, по каждому заболеванию.

2. Скорая мед помощь - оказывается в ситуациях, когда помощь нужно безотлагательное вмешательство. Она оказывается в учреждения скорой мед помощи и в структурн подразделения скорой мед помощи. Учреждения ее - станции скорой помощи, персонал.

Надо отличать ее от неотложн помощи. Скорая мед помощь оказывается по жизненным показаниям (когда есть угроза для жизни и здоровья). Неотложная - это вид первичной помощи). Разновидн-ть скорой мед помощи - специализир-я мед помощь:

- авиационно-санитарная (расх.обяз.- СРФ)

- специализир-я профильная с т.зрен бригад скорой помощи. (финансир-ся из муниц Б-та)

3. Специализир-я мед помощь. 44 вида. Осущ-ся в спец.фед. лечебно-профилактич-х учреждениях и субъектов РФ. Она оказывается при заболеваниях, требующих спец-х (сложных методов лечения). Финансир-ся - из Б-та субъекта (и из Ф2-го - для Ф2-х учреждений). Высотехн. помощь – разновидность спец.помощи, она на осн. Гос. заказа, суб-ты кот. – РФ, СРФ, МО.

4. Мед помощь оказываемая при соц-но значимых заболеваниях (в Пост-ии Пра-ва от 1 дек 2004 г). Это заболевания, к-е сущ-но изменяют ур-нь жизни болеющего, но явл-ся наиб. распространенными (сахарн диабет). Соц-но не опасны, но лица, нужд. в лечении.

Ф-сируется из Б-та субъекта РФ. А если лечение осущ-нся в специализир-х Ф2-х учреждениях - из Ф2-го Б-та.

5. Помощь гражданам при заболеваниях, предст-щих опасн-ть для окружающих (перечень установлен Пост-ем Прав-ва); Их распространение - большая опасн-ть. Это ограничивает в некот-й степени права пациентов, страдающих ими (ограничено право на сохранение тайны фирмы и проч.). Ф-сируется из Б-та субъекта и в некот-х случ - Ф2-го Б-та.