Аэробная (анаэробная) мышечная функция

У мышц иногда возникает функциональная недостаточность, если требуется длительно работать. Метод для проверки этого состоянияв ПК назван аэробным /анаэробным мышечным тестированием. Гудхарт [28] впервые наблюдал на соревнованиях горнолыжника, который не мог сохранить согнутую позу к концу спуска. Хотя все мышцы ног и таза у лыжника показывали экстраординарную силу, было очевидно, что у мышц возникла недостаточность к концу спуска. Базовым принципом ПК является тестирование пациента в тех условиях, в каких он живёт, работает и играет. Для того, чтобы это сделать, Гудхарт проводил повторяющееся тестирование мышцы ноги, пока не удостоверился, что мышца может постоянно функционировать при непрерывном её использовании. После нескольких тестов разгибатели бедра лыжника стали экстраординарно слабыми. При терапевтической локализации нейролимфатических или нейроваскулярных рефлексов мышцы дальше не слабели при серии тестов. Из-за того, что терапевтическая локализация на нейролимфатических или нейроваскулярных рефлексах устраняет положительный тест, была выдвинута гипотеза, что ослабление было вызвано недостатком адекватно чистого интерстициального пространства между кровью и лимфой для удаления ненужных продуктов и доставки питания.

При длительном применении повторения мышечного тестирования обнаруживается, что некоторые мышцы слабеют при быстро повторяющемся тестировании, другие – при медленном, более длительном тестировании. Это, по-видимому, связано с концентрацией быстрых и медленных волокон в мышцах. Мышцы с высокой концентрацией медленных волокон тестируют около десяти раз в десять секунд, мышцы с высокой концентрацией быстрых волокон – около двадцати раз за десять секунд. При положительном результате мышцы обычно слабеют где-нибудь в середине серии тестов.

Тестовая процедура медленных мышц – это аэробная функция. Верно, что анаэробные (быстрые) мышцы могут функционировать некоторое время, но не слишком долго, при часто повторяющемся тестировании. Медленные мышечные волокна, настоящие аэробные, требуют наличия миоглобина для кислорода и жира для превращения его в АТФ.

Аэробное/анаэробное мышечное тестирование выполняется, когда мышца сильная в чистом виде и не слабеет при терапевтической локализации пяти факторов межпозвонкового отверстия. Если в мышце возникает ослабление, лечите нужный фактор межпозвонкового отверстия, перед повторяющимся мышечным тестированием.

Положительное аэробное/анаэробное нарушение может быть важным для индивидов, устающих на протяжении дня. Спортсмены, начинающие спортивные занятия в хорошем состоянии, но снижающие её теряющие его и уменьшающие результаты, могут иметь положительный повторяющийся мышечный тест. У теннисиста может не быть игровых проблем первые два сета, но развивается усталость и нарушается координация в третьем сете. Если у спортсмена проблема с продолжительностью упражнения, которая препятствует достижению необходимой силы, врач должен думать об аэробном/анаэробном тестировании. Например, если штангист поднимает большой вес эффективно один раз, но не может повторить действие, то, возможно, есть аэробная/анаэробная мышечная дисфункция. Судорога к концу дня у лыжника или пловца показывает этот тип дисфункции. Возвращение нарушений стопы у спортсменов может быть от аэробной/анаэробной слабости m. tibialis anterior или m. tibialis posterior.

В рамках ПК есть много наблюдаемых постуральных и двигательных деформаций, которые вызывают предсказуемый мышечный дисбаланс, как в следующем случае. Если индивид в стоя позе Адама, сгибает бедро и поясничный отдел позвоночника на одной стороне, то это часто происходит из-за слабости m. psoas или m. gluteus maximus. Если эта предсказуемая слабость не найдена с помощью обычных мышечных тестов, включая терапевтическую локализацию пяти факторов межпозвонкового отверстия, тестируйте пациента на аэробную/анаэробную мышечную дисфункцию. Довольно часто мышцы будет показывать слабость при аэробном мышечном тесте, в то время как они обе являются постуральными мышцами и, в большинстве случаев, имеют более высокую концентрацию медленных волокон. Коррекция аэробной мышечной дисфункции, которая обнаружена, обычно правильно балансирует пациента в позе Адама. Если баланс не достигнут, оцените мышцы, особенно m. gluteus maximus и разгибатели бедра, на реакцию мышечного растяжения или укороченность.

Лечение направлено на нейролимфатический или нейроваскулярный рефлекс, который устранил положительный аэробный/анаэробный мышечный тест при его терапевтической локализации. Чаще вовлекается нейролимфатический рефлекс, иногда могут вовлекаться оба. Может оказаться необходимым пролонгировать лечение рефлексов.

Пищевые добавки помогают предотвратить возврат болезненного состояния. Когда задействованы аэробные мышцы, показана процедура медленного тестирования и показано назначение железа. Анаэробные мышцы тестируются быстрой процедурой, здесь поможет пантотеновая кислота. Назначение пищевых добавок показано, когда повторяющийся мышечный тест становится отрицательным после смачивания слюной во рту подходящей пищевой добавки без назначения какого-либо другого лечения.

Так как аэробные мышцы сжигают жир, то помощь при данном состоянии оказывает источник эссенциальных жирных кислот, которых у многих пациентов дефицит. При данном методе тестирования пациент смешивает со слюной во рту подлежащее тестированию масло, и врач повторно оценивает мышцу на ослабление при повторяющемся мышечном тестировании. Эффективными источниками жирных кислот часто будут: льняное масло с витамином В6, кунжутное масло, масло вечерней примулы, жиры рыб, фракции льняного масла и комплекс Т. Эти эссенциальные жирные кислоты также повышают уровень РН слюны, когда она слишком кислая. Эссенциальные жирные кислоты более показаны, если у многих мышц положителен аэробный мышечный тест. Общим симптомом дефицита эссенциальных жирных кислот является чувство холода при нормальной окружающей температуре.

Дуральное напряжение

Ходьба и бег являются нормально действующим кросс-паттерном, когда контрлатеральная рука и нога движутся вперёд вместе. В ПК давно было обнаружено, что кросс-паттерн ползания мог улучшают неврологический контроль мышц [22]. Повреждающие эффекты неправильной походки могут быть легко продемонстрированы, когда пациент ложится на спину и симулирует гомолатеральную ходьбу, при которой рука и нога на одной и той же стороне сгибаются в плече и бедре. Выполнение этого паттерна билатерально пять-шесть раз вызывает у большинства индивидов при тестировании слабость всех мышц до тех пор, пока нервная система не реорганизует саму себя. У некоторых людей есть неправильный паттерн походки – гомолатеральная ходьба. В нормальных состояниях она вредит организации нервной системы каждый раз, когда человек идёт или бежит. Неверный паттерн походки часто видим при беге ребёнка с нарушенной способностью к обучению. Здесь может наблюдаться гомолатеральные движения, или он беспорядочно машет руками. При определённых условиях тренировка ребёнка в выполнении кросс-паттерна улучшает неврологическую организацию и общую функцию тела. Обследование и терапевтический подход при кросс-паттерне обсуждались в Главе IV.

Из эксперимента по тренировке кросс-паттерна и исследования, выполненного преподавателями [13,14], очевидно, что правильная походка кросс-паттерном улучшает неврологическую организацию и функционирование тела, тогда как неправильная – вредит.

У многих людей развивается усталость и другие симптомы в течение дня. Они чувствуют себя лучше после ночного отдыха, но паттерн повторяется на следующий день. Те, кто начинает тренировку с ходьбы или бега, обнаруживают отсутствие повышения результатов, на которые они надеялись, или они просто не чувствуют себя хорошо после выполнения программы. Большинство людей прекращают тренировки, тогда как другие упорно продолжают из-за того, что чувствуют потребность в дополнительных упражнениях.

Физическая активность при беге и ходьбе при нормальных обстоятельствах превосходная. У многих людей снижена физическая активность, они могут получать значительную пользу от тренировки. Американская Хиропрактическая Ассоциация предпринимает значительные усилия, проводя публичную кампанию по пропоганде ходьбы. Перед началом этого типа упражнений врач должен быть уверен, что ходьба является подходящим упражнением. Иногда активность может быть вредной для функционирования организма.

Развитие болезненных симптомов после ходьбы или бега часто связано с тем, что у человека более длинный шаг на одной стороне. Это общий недостаток походки у лиц со значительными проблемами здоровья или здоровых людей, которые не функционируют оптимальным образом. После ходьбы, при которой шаг длиннее на одной стороне, мышцы показывают слабость, как демонстрирует мануальное мышечное тестирование. Антагонисты слабых мышц становятся гипертоничными в результате осевой торзии тела. Гудхарт [30] выдвигает гипотезу, что осевая торзия достигает высшей точки в дуральной торзии, вызывая или увеличивая неправильную сигнализацию нервной системы. Брейг [7], шведский нейрохирург, разработал систему, названную им «функциональной нейрохирургией», которая предназначена для релаксации мягких тканей позвоночного канала. Главной целью хирургии является восстановление нормальной нервной проводимости, приводя костные компоненты позвоночника в гармонию с мягкими тканями, такими как твёрдая мозговая оболочка и структура нерва. Хирургическая процедура разъединяет позвонки для достижения гармонии.

Твёрдая мозговая оболочка прочно прикреплена вверху по окружности foramen magnum и к задней поверхности тел 2-го и 3-го шейных позвонков. Внизу она прикрепляется с помощью filium terminalis к спинке первого копчикового сегмента [66]. В общем, считается, что dura mater не прикрепляется к атласу и минимально прикрепляется между 3-м шейным позвонком и копчиком. Некоторые врачи наблюдали жёсткое прикрепление dura mater к атласу на вскрытии [15]. Давление и напряжение в dura mater и спинном мозге зависит от правильной взаимосвязи между позвоночным столбом и dura mater. Имеется некоторая адаптационная способность взаимосвязи между ними двумя, но она ограничена. Копчиковое движение, по-видимому, имеет некоторую слабину в dura mater при пдвижении позвоночника.

Предположение Гудхарта о дуральной торзионной технике опирается на то, что у больного возникают нарушение связи между позвоночником и dura mater и торзия тела от неправильной ходьбы, вызывающая торзию в dura mater, мешает нормальной нервной функции. В хиропрактике позвоночная сублюксация часто связана со скручиванием или торзией дуральных оболочек, которые окружают спинальные нервы, когда они срастаются с соединительно-тканными оболочками в или слегка позади межпозвонкового отверстия. Напряжение в dura mater может быть также важной причиной боли в спине. Сайрайекс [10] в 1948 году установил, что боль в спине происходит от давления и раздражения dura mater. Он подчёркивает [11], что рецепторы имеются в передней, но не задней, порции dura mater.

Гудхарт [30] считает дуральную торзию скручиванием dura mater. По мере обсуждения аксиальное напряжение будет представлено. Дуральное напряжение – обобщающий термин, применяемый в этой книге.