Синдром Бехчета

Синдром Бехчета - васкулит, при котором в большинстве случаев имеется характерная триада патологических изменений: рецидивирующий афтозный стоматит, некротически-язвенные изменения слизистых половых органов и воспалительное поражение глаз. Наряду с этим вследствие системности поражения выявляются и другие признаки заболевания.

Этиология заболевания не установлена. Фактором риска является связь с антигеном гистосовместимости в локусе B5 системы HLA.В патогенезе имеют значение нарушения гуморального и клеточного иммунитета. Повышается, в частности, содержание иммуноглобулинов всех классов и некоторых компонентов комплемента. Повышается также хемотаксическая функция нейтрофилов. Изменения в стенках сосудов развиваются в коже, слизистой оболочке влагалища. Они характеризуются некрозом сосудистой стенки и возникновением периваскулярных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и моноцитов.

Наиболее частым признаком заболевания является рецидивирующий афтозный стоматит. Язвы заживают в течение нескольких дней, максимум 2-3 недель без рубцовых изменений. Вторым по частоте проявлением синдрома Бехчета - язвенно-некротические изменения на мошонке половом члене у мужчин, влагалище и наружных половых органах у женщин. Эти язвы существуют длительно и заживают путем рубцевания. Поражения глаз наблюдаются в виде двусторонних увеитов, которые развиваются у больных или вместе с поражением слизистой полости рта и половых органов, или через несколько лет от начала болезни. Увеиты могут привести к слепоте. Кроме того, при синдроме Бехчета наблюдаются поражения суставов в виде синовитов, кожи в виде узловатой эритемы и других изменений. Может поражаться кишечник, крупные артериальные стволы, развиваться менингоэнцефалит.

Данные лабораторных и инструментальных методов. При исследовании крови выявляется анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Изменяются также острофазовые показатели. Решающих методов диагностики синдрома Бехчета нет, диагноз ставится на основании совокупности признаков, из которых обязательным является афтозный рецидивирующий стоматит.