Патогенез. В преартритической стадии в костном мозге возникает очаг туберкулёзного воспаления, который образует специфическую гранулематозную грануляционную ткань с

В преартритической стадии в костном мозге возникает очаг туберкулёзного воспаления, который образует специфическую гранулематозную грануляционную ткань с очагами казеозного некроза и распространяется на сустав.

В артритическую стадию в синовиальной оболочке сустава развивается специфическое гранулематозное воспаление, вокруг которого появляется серозный экссудат. При затихании туберкулёзного процесса происходит рассасывание перифокального экссудата, рубцевание очагов казеозного некроза и гранулём.

Постартритическая стадия характеризуется выраженной деформацией сустава и нарушением его функции.

Осложнения. При прогрессировании туберкулёзного артрита зона казеозного некроза увеличивается, могут возникать околосуставные абсцессы, содержащие гной и казеозные массы. Они либо прорываются через образующиеся свищи наружу, либо вокруг них образуется капсула, и казеозные массы подвергаются обызвествлению. Длительно текущий костно-суставной туберкулёз может осложняться развитием вторичного амилоидоза.

Артрит Лайма

Этот артрит является одним из проявлений болезни Лайма (системном клещевом боррелиозе). Возбудителем является спирохета Borrelia burgdorferi, которая переносится иксодовыми клещами. Наиболее часто встречается в некоторых районах США. Болезнь начинается с кожных проявлений — хронической мигрирующей эритемы. Затем развивается поражение сердечно-сосудистой системы, ЦНС и суставов. Возникает мигрирующий артрит, особенно часто поражаются коленные суставы. Микроскопически в остром периоде в синовиальной оболочке воспалённых суставов выявляется периваскулярная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, отложения фибрина, гиперплазия синовиоцитов. В 10% случаев артрит приобретает хроническое течение с развитием паннуса, фиброзных изменений, деформации и тугоподвижностью сустава.