Болезни экзокринной части поджелудочной железы

Поджелудочная железа за сутки выделяет 600–700 мл щелочного, обогащённого бикарбонатами сока, содержащего основные пищеварительные ферменты: протеолитические (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазы А и В, карбоксилэстеразу, эластазу, коллагеназу, рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу), липолитические (липазу, фосфолипазу) и амилолитические (амилазу, эстеразу, лактазу). При этом сама поджелудочная железа не подвергается аутолизу, потому что активация основных ферментов полостного пищеварения происходит после их выделения в экскреторные протоки, преимущественно в двенадцатиперстной кишке. В неактивном виде происходит секреция трипсина (активация дуоденальной энтерокиназой), химотрипсина, эластазы, карбоксипептидазы В, липазы (активация жёлчными кислотами), фосфолипазы (активация в кишечнике трипсином).

Основную роль в регуляции синтеза и выделения панкреатического сока играют секретин и холецистокинин (панкреозимин) — гормоны, выделяемые слизистой двенадцатиперстной кишки при попадании в неё кислого содержимого желудка. Эффекты этих гормонов, достигающих поджелудочной железы с током крови, дополняют друг друга: секретин увеличивает выделение поджелудочного сока с высоким содержанием бикарбонатов и низкой ферментной активностью, а холецистокинин стимулирует секрецию самих пищеварительных ферментов.

Основные заболевания, нарушающие внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, — панкреатит и опухоли.