Переднее средостение

Органы: сердце с перикардом, крупные сосуды (восходящая аорта, дуга аорты с отходящими от нее сосудами, легочной ствол, верхняя полая вена, конечный отдел нижней полой вены, легочные вены), вилочковая железа, лимф узлы, диафрагмальные нервы, на границе с задним средостением- трахея и нач отделы главн бронхов. Границы: Верхняя - ареrtura thoracis superior. Нижняя - диафрагма.

Задняя - фронтальная плоскость, проведенная через границы корней легких. Наружные - правая и левая медиастинальные плевры. Взаимоотношение органов. В верхнем отделе наиболее пов-но – вилочковая железа. Кзади от нее- плечеголовные вены правая и левая и начальный отдел верхней полой вены. К верхней полой вене справа прилежит правый диафрагмальный нерв. Нижним краем левая плече-головная вена примыкает к расположенной кзади от нее дуге аорты. Позади вены проходят: справа- плече-головной ствол, слева- общая правая сонная артерия, левее которой- правая подключичная артерия. М/у плече-головным стволом и левой общей сонной артерией- трахея. Позади правой плече-головной вены- правый блуждающий нерв, позади левой- левый блуждающий нерв. Позади верхней полой вены- начальная часть правого бронха, который огибает непарная вена. дуга аорты огибает начальную часть левого бронха.

Заднее средостение. Органы: нисходящая аорта с межреберными артериями, пищевод с блуждающими нервами, грудной лимф проток, непарная и полунепарная вены с межреберными венами, грудной отдел симпатического нерва, чревные нервы, лимф узлы.

В продольном направлении (справа налево) расположены: непарная вена, грудной проток, грудная аорта, полунепарная вена. позади аорты в поперечном направлении- конечный отдел полунепарной вены. Позади грудного протока в поперечном направлении- правые межреберные артерии. Кнаружи от названных вен- стволы симпатических нервов. Кпереди от непарной вены и грудного протока- пищевод, на задней пов-ти кот-го- правый блуждающий нерв, а на передней- левый блуждающий нерв. Слева от пищевода- нисходящая аорта. Спереди и частью справа от пищевода- трахея и ее бифуркация. Позади корня правого легкого- правый блуждающий нерв, позади левого- левый. Оба нерва обр-т вокруг пищевода- сплетение.

Сердце

большей своей частью лежит в лев половине гр клетки, меньшей- в правой. Продольная ось сердца направлена косо: сверху вниз, справа налево и сзади наперед. Имеет форму слегка уплощенного конуса. Три поверхности: передняя (грудино-реберная), нижняя (диафрагмальная) и задняя (позвоночная). Передняя пов-ть сердца образована: справа- часть ПП с ПУ и конечным отделом верхней полой вены, левее его- ПЖ с отходящей от него легочной артерией, частью ЛЖ с верхушкой, ЛУ. Задняя пов-ть: ЛП и часть ПП и ЛЖ. Нижняя пов-ть: ЛЖ, ПЖ, часть ПП.