Гортань

расположена на уровне С5-С6 различают 3 отдела: верхний (преддверие), средний (межсвязочное пространство), нижний (подсвязочное пространство). Имеет вид песочных часов. Обладает значительной подвижностью. На боковых стенках гортани между ложной и истинной голосовой связками есть щели- желудочки гортани, полости которые заканчиваются слепым мешочком. Кровоснаб: ветвями верхней и нижней щитовидной артерией. Иннервируется ветвями симпатическрго и блуждающего нервов. Лимфоотток в глубок шейн лимфоузлы. Трахея расположена С7 -Th 2. 2 отдела: шейный и грудной. Спереди перешеек щитовидной железы, и клетчатое пространство с венами и лимфоузлами, с боков - доли щитовидной железы и общие сонные артерии, сзади пищевод. Кровоснабжение - нижн щитовидная артерия. Иннерв возвратные нервы.

57 Перевязка общей сонной артерии.

Показания: ранения сосуда и его ветвей, артериальные и артерио-венозные аневризмы, гнойное расплавление, прорастание злокач образ-ий. Временная лигатура- при некоторых операциях на черепе, лице или глотке.

Разрез - по переднему краю гр-кл-сосц мышцы. Рассекают кожу, п/к клетчатку, 1-ую фасцию с п/к мышцей, 2-ую фасцию. Обнажают передний край гр-кл-сосц мышцы, отодвигают ее кнаружи. Рассечь влагалище. Изолируют артерию, перевязывают лигатурой (на 1,5 см книзу от бифуркации), которую подводят во стороны вены. Накладывают 2-ую лигатуру (еще ниже) и пересекают сосуд м/у ними.

Коллатеральное кровообращение: анастомозы м/у: 1. сис-ми правой и левой наружных сонных артерий 2. сис-ми правой и левой внутренней сонной артерии ч\з виллизиев круг 3. сис-ми подключичной и наружной сонной артерии на стороне операции 4. ветвями подключичной и внутр сонной ч\з виллизиев круг 5. ветвями глазной артерии и наружной сонной на стороне операции.

Осложнения: выпадение функций мозга.