Транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей

(медленный иммунологический старт)

Этот вариант иммунодефицита выявляется у 5-8% детей, он обусловлен замедленным созреванием адаптивной иммунной системы у грудных детей. Выявляется с 2-5 месячного возраста у часто болеющих детей. Наиболее часто встречаются рецидивирующие гнойные заболевания, в том числе пиогенные инфекции почек и дыхательных путей.

В первые месяцы жизни антитела, полученные трансплацентарно от матери, элиминируются, а синтез собственных антител еще не налажен. В результате дефицита антител возникает повышенная инфекционная заболеваемость. Это физиологическое явление, которое без специальной иммунотерапии проходит к концу второго года жизни. Пальпация неизмененных лимфоузлов, нормальное состояние миндалин свидетельствуют против диагноза гипогаммаглобулинемии.

Лабораторно: содержание В-лимфоцитов в пределах нормы; содержание Т-лимфоцитов в пределах нормы, но количество Т-хелперов, как правило, несколько снижено. Содержание иммуноглобулинов, особенно IgG и IgA, снижено, однако до 4-месячного возраста снижение синтеза собственного IgG может маскироваться высоким уровнем материнского трансплацентарного IgG.

Лечение: симптоматическое; в тяжелых случаях возможна заместительная терапия специфическими иммуноглобулинами.