Нисходящая аорта

Нисходящая аорта (aorta descendens) располагается на телах грудных позвонков. Она начинается на уровне IV или V грудного позвонка. Грудной отдел ее переходит в брюшной на уровне XII грудного позвонка, пройдя через hiatus aorticus диафраг­мы вместе с грудным протоком.

Вначале нисходящая аорта лежит на левой стороне тел позвонков, затем при­ближается к срединной линии, а брюшная часть ее снова уклоняется влево (см. рис. 16.11, 16.20, 16.21).

Спереди от грудной аорты располагается корень левого легкого. На уровне VIII или IX грудного позвонка спереди от аорты проходит пищевод, пересекающий аорту справа налево и отделяющий ее от перикарда.

Сзади и несколько слева от аорты в нижнем отделе средостения проходит v. hemiazygos; в верхнем отделе средостения ей соответствует по положению не все­гда выраженная v. hemiazygos accessoria.

Слева грудная аорта тесно соприкасается с левым плевральным мешком.

Справа от грудной аорты расположены пищевод (до уровня VIII или IX грудно­го позвонка), а также идущие вдоль тел позвонков грудной проток и непарная вена.

Вокруг грудной аорты располагается нерезко выраженное нервное сплетение, образованное преимущественно ветвями пяти верхних узлов левого грудного сим­патического ствола.

В последнее время хирурги с целью контрастной ангиографии стали пунктиро­вать нисходящую аорту. Эту пункцию можно производить паравертебрально, слева от позвоночника, на уровне пятого или шестого межреберья и под XII ребром.