![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Больной В., 15 лет, предъявляет жалобы на преходящие приступы болей в области голеней и мягких тканей предплечий. Объективных изменений со стороны кожи, конфигурации конечностей не отмечается.
При анализе крови выявлено
Эритроциты 2,З·1012/л
Гемоглобин 60 г/л
Цветовой показатель0,8
Лейкоциты137·109/л
Лейкоцитарная формула
Миелоциты 4%
Метамиелоциты1%
Палочкоядерные1%
Сегментоядерные12%
Эозинофилы0,5%
Базофилы0
Лимфоциты 18%
Моноциты6,5%
Бластные клетки 57%
Тромбоциты 140·109/л
В мазке: бластные клетки больших размеров, неправильной формы с резко вакуолизированной цитоплазмой, содержащей грубую зернистость. По основным цитохимическим признакам бластные клетки принадлежат к клеткам миелоидного ряда.
ОТВЕТ: об остром миелобластном лейкозе, лейкопенической форме. Основной причиной анемии, которая наблюдается в данном случае, является миелоидная метаплазия, т.е. разрастание в костном мозге миелоидного ростка, вытеснение и подавление эритроцитарного.
Больной А., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела, боли в костях и суставах.
Анализ крови при поступлении
Эритроциты 2,8·106в 1 мкл
Гемоглобин84 г/л
Цветовой показатель0,9
Лейкоциты82·103в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Миелобласты62%
Промиелоциты4%
Миелоциты6%
Метамиелоциты2%
Палочкоядерные2%
Сегментоядерные 12%
Эозинофилы 0
Базофилы0
Лимфоциты 10%
Моноциты2%
Тромбоциты 142·103 в 1 мкл
В мазке: нормохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциты - 0,4,%.
ОТВЕТ: об остром миелопластическом лейкозе, лейкемической форме. При острых лейкозах источниками опухолевого роста являются клетки II, III. IV классов гемопоэза. Отмечается. Наличие «лейкемического провала», т.е. отсутствие переходных форм между незрелыми бластными клетками и зрелыми, свидетельствует о резком нарушении способности молодых бластных клеток к дифференцировке и созреванию. Лейкемический разрыв является классическим гематологическим признаком острого лейкоза.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 2843 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!