Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Витя С., 4 лет. Родители жалуются на бледность ребенка с рождения, постоянно сниженный аппетит, малую подвижность, замкнутость, на отставание в физическом развитии.
Анализ крови
Эритроциты1,66·106в 1 мкл
Гемоглобин 55 г/л
Цветовой показатель1,0
Лейкоциты3,8·103в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Метамиелоциты0
Палочкоядерные1%
Сегментоядерные 21%
Эозинофилы 0
Базофилы0
Лимфоциты 72%
Моноциты 6%
Тромбоциты 120·103 в 1 мкл
В мазке: анизоцитоз с тенденцией к макроцитозу, умеренно выраженный пойкилоцитоз, ретикулоциты - 0,2%.
ОТВЕТ: о гипопластической анемии. Да, существуют наследственные формы гипопластической анемии.
У больного М., 37 лет, с хронической дыхательной недостаточностью при общем анализе крови обнаружено:
Эритроциты6,0·1012/л
Гемоглобин 180 г/л
Цветовой показатель0,9
Лейкоциты 7·109/л
Лейкоцитарная формула
Метамиелоциты2%
Палочкоядерные8%
Сегментоядерные 60%
Эозинофилы 2%
Базофилы0,5%
Лимфоциты 23%
Моноциты 4,5%
Тромбоциты 200 . 109/л
В мазке: незначительный анизоцитоз, ретикулоциты-3,4%.
ОТВЕТ: приобретенный абсолютный эритроцитоз. Гипоксия, являющаяся следствием хронической дыхательной недостаточности, стимулирует повышенное образование эритропоэтина, что сопровождается усилением эритропоэза и увеличением в периферической крови эритроцитов и гемоглобина.
У больной Н., 29 лет, с тиреотоксикозом при исследовании крови выявлено:
Эритроциты5,7·106в 1 мкл
Гемоглобин 171 г/л
Цветовой показатель 0,9
Лейкоциты4,9·103 в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Метамиелоциты0
Палочкоядерные1%
Сегментоядерные 45%
Эозинофилы3%
Базофилы 1%
Лимфоциты47%
Моноциты 3%
Тромбоциты 220·103в 1 мкл
В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 2,1%.
ОТВЕТ: приобретенный абсолютный эритроцитоз. Да, имеется. Основным эффектом тиреоидных гормонов является стимуляция тканевого дыхания. Поэтому при их избытке значительно увеличивается потребность тканей в кислороде, стимулитуется выработка эритропоэтина и происходит усиление эритропоэза.
Больной К., 54 лет, в течение последних 6-8 мес предъявляет жалобы на частые головные боли, связанные с повышением артериального давления. Взят на диспансерный учет по поводу гипертонической болезни.
При исследовании крови во время оформления санаторно-курортной картины выявлено:
Эритроциты6,4·106в 1 мкл
Гемоглобин 178 г/л
Цветовой показатель 0,85
Лейкоциты14·103в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Юные 21%
Палочкоядерные11%
Сегментоядерные62%
Эозинофилы 6%
Базофилы 1%
Лимфоциты 14%
Моноциты 2%
Тромбоциты 460·103 в 1 мкл
В мазке: нормохромия, ретикулоциты- 1,6%.
Артериальное насыщение крови кислородом составляет 95%.
ОТВЕТ: для эритремии (истинной полицетимии или болезни Вакеза). Для дифференциальной диагностики эритремии и абсолютного эритроцитоза, при котором возрастание количества эритроцитов может быть обусловлено гипоксией и носит компенсаторный характер. Артериальная гипертония, возникающая при эритремии, в значительной степени связана с увеличением массы циркулирующей крови, повышением периферического сопротивления в ответ на увеличенную вязкость крови.
Больной Д., 56 лет, поступил в клинику с инфарктом миокарда.
Анализ крови при поступлении
Эритроциты8,5·106 в 1 мкл
Гемоглобин 170 г/л
Цветовой показатель0,6
Лейкоциты23·106в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Метамиелоциты3%
Палочкоядерные14%
Сегментоядерные56%
Эозинофилы 5%
Базофилы 1%
Лимфоциты 18%
Моноциты3%
Тромбоциты 550 . 103 в 1 мкл
В мазке: гипохромия, полихроматофилия, анизо- и пойкилоцитоз, ретикулоциты - 2,1%.
ОТВЕТ: об эритремии. Эритремия – это хронический лейкоз, характеризующийся опухолевой гиперплазией эритроцитарного ростка. Развитие тромботических осложнений при эритремии объясняется увеличением количества тромбоцитов, сгущением крови и замедлением скорости кровотока.
Больной Р., 6 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, понижение аппетита, похудание, неопределенные тупые боли в животе, неустойчивый стул, сыпь в области бедер, сопровождающуюся зудом.
Анализ крови
Эритроциты 4,4 . 106в 1 мкл
Гемоглобин 128 г/л
Цветовой показатель 0,87
Лейкоциты13,6 . 103 в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Юные 0
Палочкоядерные40%
Сегментоядерные 47%
Эозинофилы 18 %
Базофилы 1%
Лимфоциты 23%
Моноциты8%
Тромбоциты 210 . 103в 1 мкл
В мазке: нормохромия, ретикулоциты- 0,7%
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 4344 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!