ОТВЕТ: об остром лимфобластном лейкозе, алейкемической форме. Развитие кровоизлияний у больной связано с резким уменьшением количества тромбоцитов

Больная К., 24 лет, доставлена скорой помощью в тяжелом состоянии: нарастающая слабость, заторможен­ность, повышение температуры тела до 39,5^о С. Двусто­ронняя пневмония, мелкоточечные высыпания на коже. Печень, селезенка умеренно увеличены.

Анализ крови при поступлении

Эритроциты1,2·10¹²/л

Гемоглобин40 г/л

Цветовой показатель1,0

Лейкоциты2,4·10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Метамиелоциты0

Палочкоядерные0

Сегментоядерные21%

Эозинофилы 0

Базофилы0

Лимфоциты 16%

Моноциты6%

Бластные клетки 57%

Тромбоциты 89·10⁹/л

В мазке: бластные клетки крупного размера, непра­вильной формы с большим ядром. По основным цитохи­мическим признакам бластные клетки принадлежат к клеткам моноцитарного ряда.

ОТВЕТ: об остром монобластном лейкозе, лейкопенической форме. Об опухолевой гиперплазии клеток моноцитарного ростка, о нарушении их дифференциации и созревании. Гранулоцитопения в данном случае обусловлена разрастанием неограниченно размножающимся моноцитарным ростком, который угнетает нормальный гранулоцитарный росток.

У Лены Д., 4 лет, после перенесенной ангины стали от­мечаться нарастающая слабость, анорексия, бледность, в связи с чем был взят анализ крови. При этом выявлено:

Эритроциты2,9·10¹²/л

Гемоглобин89 г/л

Цветовой показатель0,9

Лейкоциты5,9·10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Метамиелоциты0

Палочкоядерные1%

Сегментоядерные 16%

Эозинофилы0

Базофилы0

Лимфоциты31%

Моноциты2%

Бластные клетки 50%

Тромбоциты120·10⁹/л

В мазке: бластные клетки смешанной популяции, Морфологически и цитохимическибластные клетки име­ют сходство как с миелобластами, так и с лимфобластами.