Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
• Иннервация яичка осуществляется яичковым
сплетением (plexus testicularis), сопровождающим яичковую артерию и окружающим указанный сосуд сплошной сетью. Яичко-вое сплетение представляет собой производ-
ное брюшного аортального сплетения (plexus aorticus abdominalis), получающего симпатические и чувствительные нервные волокна в составе малого и низшего внутренностных нервов (пп. splanchnici minor et imus).
• Иннервация семявыносящего протока осу
ществляется одноимённым сплетением
(plexus deferentialis), окружающим артерию
семявыносящего протока. Сплетение семя
выносящего протока — производное ниж
него подчревного сплетения (plexus hypogast
rics inferior), получающее симпатические
волокна от крестцовых узлов симпатичес
кого ствола. Парасимпатическая иннервация
семявыносящего протока осуществляется та
зовыми внутренностными нервами (пп. splan
chnici pelvini).
Соматическая иннервация мошонки и семенного канатика осуществляется ветвями поясничного и крестцового сплетений.
• Подвздошно-паховый нерв (п. ilioinguinalis) проходит в паховом канале по передней поверхности семенного канатика и отдаёт передние мошоночные нервы (пп. scrotales anteriores), иннервирующие кожу лобка и мошонки.
• Промежностный нерв (п. perinealis), отходя-
щий от полового нерва (п. pudendus), проходит в поверхностном пространстве промежности и отдаёт к задней поверхности мошонки задние мошоночные нервы (пп. scrotales posteriores).
• Половая ветвь бедренно-полового нерва
(г. genitalis n. genitofemoralis) — ветвь пояс
ничного сплетения — в паховом канале ле
жит позади семенного канатика, иннерви-
рует мышцу, поднимающую яичко, кожу
мошонки и мясистую оболочку.
Половой член
Половой член (penis; рис. 13-41) состоит из двух пещеристых тел (corpora cavernosa penis) и губчатого тела (corpus spongiosum penis). Пеше-ристые и губчатое тела полового члена покрыты плотной белочной оболочкой (tunica albuginea). От белочной оболочки в глубину тел полового члена отходят отростки — трабеку-лы (trabeculae), между ними располагаются ячейки (cavernae).
• Пещеристые тела полового члена начинают-
ся ножками (crura penis) от внутренней поверхности нижних ветвей лобковых костей
На уровне лобкового сращения ножки полового члена соединяются с образованием перегородки полового члена (septum penis) и продолжаются в тело полового члена (corpus penis), располагаясь по тыльной его стороне и образуя спинку полового члена (dorsum penis). • Губчатое тело полового члена (corpus spongiosum penis) лежит в бороздке между пещеристыми телами и образует уретральную поверхность полового члена (fades urethralis penis). Губчатое тело полового члена на всём протяжении пронизано мочеиспускательным каналом, открывающимся наружным отверстием на головке. Проксимальная часть губчатого тела утолщена и обозначается как луковица полового члена (bulbus penis). Дистальная его часть образует головку полового члена (glans penis). Головка полового члена имеет форму конуса и напоминает шляпку гриба. В углубление основания головки входят заостренные концы сращенных между собой пещеристых тел полового члена. Задний отдел головки переходит в венец головки (corona glandis), позади которого расположена шейка головки (collum glandis). От нижней поверхности головки в её толщу направляется перегородка головки (septum glandis). Кожа полового члена эластичная, подвижная, содержит множество сальных желёз. На спинке полового члена (dorsum penis) она так тонка, что сквозь неё видны ветвления поверхностных вен. В области головки полового члена кожа непосредственно прилегает к губчатому телу полового члена и с ним срастается. За шейкой головки расположена крайняя плоть полового члена (praeputium penis) — складка кожи, обычно свободно надвигающаяся на головку и её закрывающая. Внутренняя поверхность крайней плоти содержит железы крайней плоти (glandulae praeputiales), вьшеляющие особый секрет — препуциальную смазку (smegma praeputialis). Крайная плоть на уретральной поверхности полового члена переходит в уздечку крайней плоти (frenulum praeputii), фиксированную к нижней поверхности головки. Иногда вследствие узости отверстия крайней плоти головку обнажить не удаётся. Такое состояние получило название фимоза (phy-vosis). Если всё-таки удаётся завернуть крайнюю плоть и обнажить головку, узкое отверстие крайней плоти может ущемить головку
Рис. 13-41. Половой член. 1 — наружный сфинктер заднего прохода, 2 —луковица полового члена, 3 — губчатое тело полового члена, 4 — поверхностная и глубокая фасции полового члена, 5 — шов полового члена, 6 — уздечка крайней плоти, 7 — головка полового члена, 8 — наружное отверстие мочеиспускательного канала, 9 — венец головки, 10— крайняя плоть, 11 — пещеристые тела полового члена, 12— седалищно-пещеристая мышца, 13— глубокая поперечная мышца промежности. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. II.)
полового члена. Такое состояние называется парафимозом (paraphymosis). В результате быстро наступает отёк полового члена, увеличивающий силу сдавления. Если ущемление головки полового члена не устранить, возможен некроз головки полового члена.
Под кожей располагается слой рыхлой клетчатки, в нём проходят поверхностные дорсальные вены полового члена, впадающие в большую подкожную вену нижней конечности, и разветвления наружных половых артерий, отходящих от бедренной артерии.
Под поверхностной фасцией полового члена (fascia penis supeificialis) посредине спинки полового члена находится глубокая дорсальная вена полового члена (v. dorsalis penis profunda), проходящая в подбрюшинную полость таза между поперечной связкой промежности (lig. transversum perinei) и дугообразной связкой лобка (lig. arcuatum pubis) и впадающая в предстательное венозное сплетение
(plexus venosus prostaticus). По бокам от глубокой дорсальной вены полового члена располагаются дорсальные артерии полового члена (аа. dorsaies penis) и латеральнее их — дорсальные нервы полового члена (пп. dorsaies penis). Дорсальная артерия полового члена отходит от внутренней половой артерии (a. pudenda interna) в глубоком пространстве промежности, прободает нижнюю фасцию мочеполовой диафрагмы и вступает под поверхностную фасцию полового члена, где располагается по бокам от глубокой дорсальной вены полового члена (v. dorsalis penis profunda).
Дорсальный нерв полового члена (п. dorsalis penis) отходит от полового нерва (п. pudendus) в глубоком пространстве промежности и вместе с дорсальной артерией полового члена прободает нижнюю фасцию мочеполовой диафрагмы и вступает под поверхностную фасцию полового члена, где он располагается латеральнее дорсальной артерии полового члена.
Глубокая фасция полового члена (fascia penis profunda) покрывает пещеристые и губчатое тела полового члена. К глубокой фасции полового члена прикрепляется подвешивающая связка полового члена (lig. suspensorium penis), тянущаяся от белой линии живота, и пращевидная связка полового члена (lig. fundiforme penis), тянущаяся от передней поверхности лобкового симфиза.
В толще пещеристого тела проходит глубокая артерия полового члена (a. profunda penis), отходящая от внутренней половой артерии (a. pudenda interna). Артерия вступает в ножки полового члена и проходит вперёд, располагаясь вблизи перегородки полового члена (septum penis). От глубокой артерии полового члена отходят завитковые артерии (аа. helicinae), отдающие артериальные веточки, идущие по перегородкам и открывающиеся прямо в каверны пещеристых тел.
Кровоснабжение полового члена осуществляют глубокая и тыльная артерии полового члена (a. profunda penis et a. dorsalis penis) — ветви внутренней половой артерии (a. pudenda interna). Кровоотток от полового члена происходит по глубокой дорсальной вене полового члена (v. dorsalis penis profunda) в предстательное венозное сплетение (plexus venosus prostaticus) и по поверхностным дорсальным венам полового члена (w. dorsaies penis superficiales) через наружные половые вены (vv. pudendae externae) в бедренную вену (v. femoralis).
Лимфоотток от полового члена происходит в паховые и наружные подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales et iliac, externi).
Иннервацию полового члена осуществляет тыльный нерв полового члена (п. dorsalis penis). отходящий от полового нерва (п. pudendus) н содержащий чувствительные и парасимпатические волокна. Симпатические волокна от нижнего подчревного сплетения подходят к половому члену по ходу внутренней половой артерии.
Мочеиспускательный канал
Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра; urethra masculina) начинается внутренним отверстием (ostium urethrae internum) и состоит из трёх частей (рис. 13-42).
• Предстательная часть (pars prostatica) имеет длину около 4 см. Имеет сужение на уровне внутреннего отверстия за счёт мышечной оболочки мочевого пузыря, играющей роль непроизвольного сфинктера мочеиспускательного канала. В расширенную предстательную часть открываются семявыбрасы-вающие протоки (ductus ejaculatorii) предстательные проточки (ductuli prostatici).
• Перепончатая часть (pars membranacea) име-
ет длину около 2 см и представляет собой наиболее суженную часть мочеиспускательного канала, так как здесь расположен его наружный сфинктер (т. sphincter urethrae). Позади этой части мочеиспускательного канала расположены бульбоуретральные железы (gl. bulbouretrales).
• Губчатая часть (pars spongiosa) имеет длину
около 15 см. Образует два расширения: в области луковицы полового члена, куда открываются выводные протоки бульбоурет-ральных желёз (ductus gl. bulbourethralis), и в области ладьевидной ямки мочеиспускательного канала (fossa navicularis urethrae), раcпо-ложенной в головке полового члена. Заканчивается губчатая часть наружным отверстием мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum), имеющим меньший диаметр по сравнению с ладьевидной ямкой. Мочеиспускательный канал образует два искривления: позадилобковую кривизну (curvatura retropubica), вогнутостью направленную вперёд и вверх, причём её наименьший радиус приходится на перепончатую часть подлобковую кривизну (curvatura subpubicat).
Рис. 13-42. Мужской мочеиспускательный канал. 1 — крайняя плоть, 2 — ладьевидная ямка мочеиспускательного канала, 3 — головка полового члена, 4 — пещеристое тело полового члена, 5 — губчатая часть мочеиспускательного канала, 6 — глубокая поперечная мышца промежности, 7 — предстательная часть мочеиспускательного канала, 8 — мочевой пузырь, 9 — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, 10 — предстательная железа, 11 — семявыбрасывающий проток, 12 — перепончатая часть мочеиспускательного канала, 13 — сфинктер мочеиспускательного канала, 14—луковица полового члена, 15 — мошонка, 16— наружное отверстие мочеиспускательного канала. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. II.)
расположенную в губчатой части мочеиспускательного канала, вогнутостью направленную вниз; приподнимание полового члена позволяет устранить эту кривизну.
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 10352 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!