Сосуды таза

Стенки и органы таза кровоснабжаются вет­вями внутренней подвздошной артерии (а. iliаса interna) (рис. 13-12, 13-13). Внутренняя под­вздошная артерия на уровне крестцово-под-вздошного сочленения отходит от общей под­вздошной артерии (a. iliaca communis) и, перегибаясь через пограничную линию, захо­дит в боковое клетчаточное пространство таза, где делится на переднюю и заднюю ветви.

От задней ветви внутренней подвздошной-артерии отходят ветви, кровоснабжающие стен­ки таза.

• Подвздошно-поясничная артерия (a. iliolum-

balls) кровоснабжает мягкие ткани большо­го таза.

• Латеральные крестцовые артерии (аа. sacrales

laterales) отдают ветви, проходящие через тазовые крестцовые отверстия (forr. sacralia pelvina), отдают спинномозговые ветви (rr. spinales) и через дорсальные крестцовые отверстия выходят в крестцовую область, где кровоснабжают кожу и нижние отделы глу - боких мышц спины.

• Запирательная артерия (a. obturatorla) выхо-дит через запирательный канал на бедро кровоснабжает одноимённые мышцы.

• Верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior)

выходит в ягодичную область через надгу)-

шевидное отверстие и кровоснабжает мыш-

цы ягодичной области.

От передней ветви внутренней подвздошной артерии отходят ветви, кровоснабжающие пре­имущественно органы малого таза.

• Пупочная артерия (a. umblllcalls) отдаёт верх­ние мочепузырные артерии (аа. vesicales, superloris), принимающие участие в крово-снабжении мочевого пузыря. Дистальные отделы пупочной артерии у взрослых обли­терируются с образованием медиальной пу­почной связки (tig. umbillcale medlale), лежа­щей в одноимённой складке брюшины (plica umblllcalls medlalls) (см. главу 11).

• Нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis

inferior) принимает участие в кровоснабже­нии мочевого пузыря.

Рис. 13-12. Внутренняя подвздошная ар­терия и её ветви. 1 —средняя прямокишеч­ная артерия, 2 — запирательная артерия 3 — верхняя мочепузырная артерия, 4 —об­щая подвздошная артерия, 5 — подвздош­но-поясничная артерия, 6 — внутренняя под вздошная артерия, 7— верхняя ягодичная артерия, 8 — латеральные крестцовые ар­терии, 9 — нижняя ягодичная артерия, 10 — внутренняя половая артерия. (Из: Синель­ников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М. 1972.— Т. II.)

Рис. 13-13. Артерии и вены таза мужчины (а) и женщины (б). 1 — мочепузырное венозное сплетение, 2— наружная подвздошная вена, 3 — наружная подвздошная артерия, 4 — общая подвздошная вена, 5 — общая подвздошная артерия, 6 — внутренняя подвздошная вена, 7 — внутренняя подвздошная артерия, 8 — верхняя ягодичная артерия, 9 — вкутрен-няя половая артерия, 10 — нижние мочепузырные артерия и вена, 11 — прямокишечное венозное сплетение, 12 — маточ-ное и влагалищное венозные сплетения, 13 — средние прямокишечные артерия и вена, 14 — маточные артерия и вена. (Из: Син ельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. II.)

• Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis

media) принимает участие в кровоснабжении прямой кишки.

• Маточная артерия (a. uterina) у женщин кро-воснабжает матку и отдаёт трубную и яич­никовые ветви, участвующие в кровоснаб­жении соответствующих органов.

• Нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior) выходит в ягодичную область через подгру-шевидное отверстие и кровоснабжает боль­шую ягодичную мышцу (т. gluteus maximus).

• Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) выходит из подбрюшинной полости таза (cavum pelvis subperitoneal) через под-грушевидное отверстие в ягодичную область, далее через малое седалищное отверстие проходит в седалищно-прямокишечную ямку (fossa ischiorectalis), где лежит на внут­ренней запирательной мышце в половом канале (canalis pudendalis). Отдаёт ветви, кро-воснабжающие мягкие ткани и органы про­межности.

Каждая из перечисленных пристеночных

артерий сопровождается двумя одноимённы-

ми венами, впадающими во внутреннюю под-

вздошную вену (v. iliaca interna), располагаю­щуюся позади одноимённой артерии (см, рис. 13-13). Висцеральные вены образуют вок­руг органов одноимённые венозные сплетения: пузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis), предстательное венозное сплетение (plexus venosus prostaticus), маточное и влагалищ­ное венозные сплетения (plexus venosus uterinus et vaginalis). Кровь от описанных сплетений оттекает преимущественно во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna). От пря­мокишечного венозного сплетения (plexus venosus rectalis) кровоотток происходит как во внутреннюю подвздошную, так и в нижнюю брыжеечную вену (v. mesenterica inferior); таким образом в стенке прямой кишки формируется один из портокавалъных анастомозов.