Акушерство

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ПРОГРАММА ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ

1. Н. Максимович-Амбодик и его роль в развитии отечественного акушерства. Родился в семье священника,уч-ся в духовной академии, пост-л на мед. факул-т университета,но не закончил и уехал за границу в мед. университет- получил там премию Колтелирова. Защитил диссертацию " О печени человеческой". Внедрил много в процесс – акушерский фантом; добился того чтобы преподавали акушерство у постели роженицы, стал преподавать на русском(раньше только на немецком).Первое руководство на русском языке по повивальному делу. Преподавал ботанику, фитотерапию. Первый в СПб и второй в России применил акушерские щипцы. Врач хирург, преподаватель, специалист по гербам.

2. История развития российского акушерства XIX – XX вв. (Крассовский, Снегирев, Отт, Лазаревич, Груздев).

Красовский -основатель первого общества акушер гинекологов, написал руководство по практическому обучению, произвёл первый в Росси удаление опухоли яичника. Ввёл степендии для отличившихся студентов. Передал своё дело Отто. Учение об узком тазе и механизме родов. Отт - организовал подгатовку специалистов по акуш. и гинекологии. Будучи профессором повивального инст-та,Отт впервые практически доказал и теоритически обосновал эффективность в/в вливаний физ. р-ра обескровленным родильницам. Под его руководством построили новые клинические и учебные корпуса повивального института. Лазаревич - написал "Курс акушерства",усовершенствовал акушер-е инструменты.Его модификация щипцы с прямыми ножками. Груздев - сов.акушер и гинеколог; род. в 1866 г.; медицинское образование получил в СПб, военно-медицинской академии, защитил докторскую дисс. на тему "Саркомы яичников". Груздев впервые применил лучи радия для лечения злокачественных новообразований матки. Им и его сотрудниками детально изучена этиология гинекологич. свищей, разработаны вопросы классификации и терапии этого заболевания.

3. Организация и принципы работы акушерского стационара.

Акушерский стационар - оказывает квалифицированную мед. помощь ♀ в период беременности, родов и послеродовом периоде,при гинекологических заболеваниях. Структура: приёмно-пропускной блок включает комнату-фильтр и смотровую(определяется срок беременности, проводится первичная обработка пациентки, физиологическое отделение(для не осложнённых в отношении инфекции родов),включает: смотровую, родильное отд-е, опер. блок, послеродовое отд-е, отд-е новорожденных и помещение для выписки, обсервационное отделение(с инфекционными заболеваниями, осложнениями или подозрениями на них),отделение недоношенных, гинекологическое отделение, отделение патологии беременных(госпитализируются беременные с экстрагенитальными заболеваниями и осложнениями берем-ти для обследования, лечения, выбора срока и способа родоразрешения). Во главе стационара стоит гл.врач. Не более чем раз в год род.дом закрывается на проветривание.

4. Организация и принципы работы женской консультации.

Женская консультация (ЖК) — это амбулаторно-поликлиническое учреждение диспансерного типа, в работе которого наиболее полно отражается основной принцип современного здравоохранения единство профилактики и лечения.

Задачами женской консультации: 1) оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории; 2)проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний; 3) оказание женщинам социально-правовой помощи; 4)внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных; В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять: 1) организацию и проведение санитарно-профилактической работы среди женщин; 2) профилактические осмотры женского населения; 3) проведение работы по контрацепции для предупреждения не планируемой беременности; 4) обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и родильным домом, детской консультацией. Важной задачей врача женской консультации является взятие на учет беременных и осуществление лечебных мероприятий беременным, включенным в группу риска. Деятельность консультации строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 6000 женщин, проживающих на территории деятельности данной консультации. Один день в неделю выделен врачу для оказания помощи и профилактических осмотров работниц прикрепленных промышленных предприятий, территориально расположенных на участке врача или для специализированного приема.

СТРУКТУРА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: регистратура, кабинеты врачей акушеров-гинекологов для приема беременных, родильниц, гинекологических больных, манипуляционная комната, физиотерапевтический кабинет, где проводят лечебные процедуры, кабинеты терапевта, стоматолога, венеролога и юриста для консультаций по социально-правовым вопросам. Организованы кабинеты специализированного приема для женщин, страдающих бесплодием, невынашиванием беременности, для консультаций по вопросам контрацепции, патологии пременопаузального, климактерического и постменопаузального периодов, лаборатория, кабинет УЗД. Врач участка, кроме приема в женской консультации оказывает помощь на дому беременным, родильницам, гинекологическим больным. Одной из главных задач женской консультации является выявление предраковых заболеваний, профилактика онкологических заболеваний.