 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Дугообразный (клюшкообразный) разрез
|
|
При панарициях ногтевой фаланги наиболее полно удовлетворяет требованиям гнойной хирургии дугообразный (клюшкообразный) разрез. Он позволяет создать достаточный отток гнойного отделяемого, не нарушает в последующем тактильную чувствительность. Руб-
цы после заживления раны, как правило, тонкие, эластичные, функция пальца при этом не нарушается.
ри локализации гнойника у свободного края ногтя (чаще это наблюдают при нагноении вокруг занозы) производят клиновидное иссечение края ногтевой пластинки остроконечными ножницами. Одну браншу подводят под ноготь и рассекают ногтевую пластинку. Вторым разрезом аналогичным образом в виде клина иссекают часть ногтя (рис. 4-147).
Для удаления ногтя используют остроконечные ножницы, ногтевую пластинку рассекают по средней линии вдоль на всю длину. Для этого одну браншу остроконечных ножниц вводят между ногтевой пластинкой и ложем ногтя, другую располагают сверху. Каждую из образовавшихся половин фиксируют зажимом Кохера и выворачивающим движением удаляют вначале одну, а потом другую половину ногтевой пластинки (рис. 4-148).
При тотальном поражении ногтевого валика показана операция Канавелла
Разрезы при гнойных процессах на пальцах должны вы-
полняться по следующим правилам:
- разрезы должны располагаться на переднебоковых поверх-
ностях пальца во избежание повреждения сосудисто-
нервных пучков и утраты чувствительности рабочей по-
верхности;
- разрезы производят с обеих сторон фаланги для обеспече-
ния надежного оттока;
- разрезы должны быть достаточными, их нужно произво-
дить на основной и средней фалангах, а также в области
головки пястной кости (при тендовагинитах);
- разрезы должны производиться только на протяжении фа-
ланг пальцев, не повреждая крестообразной и кольцевой
связок фиброзной оболочки;
- при тендовагинитах I и V пальцев разрезы проводят не
только с обеих сторон фаланг, но и по ходу длинных сухо-
жилий сгибателей этих пальцев на ладони (с учетом «за-
претной зоны» кисти).
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 1434 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
