Топографическая анатомия желудка

Голотопия: левое подреберье, собственно надчревная об-

ласть.

Скелетотопия:

 кардиальное отверстие – слева от Th XI (позади хряща VII

ребра);

 дно – Th X (V ребро по левой среднеключичной линии);

 привратник – L1 (VIII правое ребро по срединной линии).

Синтопия: вверху – диафрагма и левая доля печени, сзади

и слева – поджелудочная железа, левая почка, надпочечник и

селезенка, спереди – брюшная стенка, внизу – поперечная обо-

дочная кишка и ее брыжейка.

Связки желудка:

Печеночно-желудочная связка – между воротами печени и

малой кривизной желудка; содержит левую и правую желудоч-

ные артерии, вены, ветви блуждающих стволов, лимфатические

сосуды и узлы.

Диафрагмально-пищеводная связка – между диафрагмой,

пищеводом и кардиальной частью желудка; содержит ветвь ле-

вой желудочной артерии.

Желудочно-диафрагмальная связка образуется в результате

перехода париетальной брюшины с диафрагмы на переднюю

стенку дна и частично кардиальную часть желудка.

Желудочно-селезеночная связка – между селезенкой и

большой кривизной желудка; содержит короткие артерии и ве-

ны желудка.

Желудочно-ободочная связка – между большой кривизной

желудка и поперечной ободочной кишкой; содержит правую и

левую желудочно-сальниковые артерии.

Желудочно-поджелудочная связка образуется при перехо-

де брюшины с верхнего края поджелудочной железы на заднюю

стенку тела, кардии и дна желудка; содержит левую желудоч-

ную артерию.

Кровоснабжение желудка обеспечивается системой

чревного ствола.

 Левая желудочная артерия делится на восходящую пище-

водную и нисходящую ветви, которые, проходя по малой

кривизне желудка слева направо, отдают передние и зад-

ние ветви.

 Правая желудочная артерия начинается от собственной

печеночной артерии. В составе печеночно-

двенадцатиперстной связки артерия достигает пилориче-

ской части желудка и между листками малого сальника

вдоль малой кривизны направляется влево навстречу ле-

вой желудочной артерии, образуя артериальную дугу ма-

лой кривизны желудка.

 Левая желудочно-сальниковая артерия является ветвью

селезеночной артерии и находится между листками желу-

дочно-селезеночной и желудочно-ободочной связок вдоль

большой кривизны желудка.

 Правая желудочно-сальниковая артерия начинается от

желудочно-двенадцатиперстной артерии и направляется

справа налево по большой кривизне желудка навстречу

левой желудочно-сальниковой артерии, образуя вдоль

большой кривизны желудка вторую артериальную дугу.

 Короткие желудочные артерии в количестве 2-7 ветвей

отходят от селезеночной артерии и, проходя в желудочно-

селезеночной связке, достигают дна по большой кривизне

желудка.

Вены желудка сопровождают одноименные артерии и впа-

дают в воротную вену или в один из ее корней.