Правила для повторного выбора основного состояния

Правило MB1: Малозначительное состояние записано как "основное

состояние", более важное состояние записано как

"другие состояния"

Если легкое или длительно сохраняющееся состояния или случайно возникшая проблема записаны как "основное состояние, "а более важное состояние, по поводу которого больной получал специализированную помощь и/или лечение, записано как "другое состояние", в качестве "основного состояния" повторно выбирают последнее.

Пример 8: Основное состояние: Острый синусит

Другие состояния: Карцинома эндоцервикального канала

Гипертензия

Больная находилась в больнице в тече-

ние 3 недель

Процедура: Полная гистерэктомия

Профиль отделения: Гинекология

Повторно выбирают карциному эндоцервикального канала в

качестве "основного состояния" и кодируют подрубрикой

C53.0.

Правило MB2. Несколько состояний записаны как "основное состояние"

Если несколько состояний, которые не могут быть закодированы вместе, записаны в качестве "основного состояния, но зарегистрированы другие подробности, указывающие на то, что одно из них является "основным состоянием", по поводу которого больной и получал лечение, то выбирают это состояние. В противном случае выбирают первое из упомянутых состояний.

Пример 9: Основное состояние: Катаракта

Стафилококковый менингит

Ишемическая болезнь сердца

Другие состояния: -

Больной находился в больнице в тече-

ние 5 недель

Профиль отделения: Неврология

Выбирают стафилококковый менингит в качестве "основного

заболевания" и кодируют подрубрикой G00.3.

ПРАВИЛО MB3. Состояние, записанное в качестве "основного состоя-

ния", представляет собой симптом диагностированного

состояния, по поводу которого проводилось лечение

Если в качестве "основного состояния" записаны симптом или признак (обычно классифицированные в Классе XVIII) или проблема, классифицированная в Классе XXI, которые явно представляют собой выраженный признак, симптом или проблему диагностированного состояния, записанного в другой части документа, и помощь предоставлялась по поводу этого последнего, повторно выбирают диагностированное состояние в качестве "основного состояния".

Пример 10: Основное состояние: Гематурия

Другие состояния: Варикозное расширение вен ног

Папиллома задней стенки мочевого пу-

зыря

Лечение: Диатермическое удаление папилломы

Профиль отделения: Урология

Повторно выбирают папиллому задней стенки мочевого пузыря

в качестве "основного состояния" и кодируют подрубрикой

D41.4.