Эталоны ответов. 1. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера- Бюргера)

Задача 1.

1. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера- Бюргера).

2. Реовазография, УЗИ.

3. Поясничная (Диеца) симпатэктомия.

Задача 2.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

1. бедренно-подколенный сегмент, ишемия нижних конечностей IIа ст.

2. Реовазография, УЗИ, аортоартериография по Сельдингеру.

3. Бедренно-подколенное шунтирование.

Задача 3.

1. Облитерирующий тромбангиит нижних конечностей (болезнь

Винивартера-Бюргера).

2. Десенсибилизирующие, противовоспалительные препараты, антиаггреганты, спазмолитики, физиотерапия.

Задача 4.

1. Синдром Лериша, ишемия нижних конечностей III ст..

2. УЗИ, аортоартериография по Сельдингеру.

3. Оперативное лечение – аорто-бедренное шунтирование.

Задача 5.

1. Синдром Такаясу.

2. УЗИ, аорто-артериография, реоэнцефалография.

3. Оперативное лечение – тромбинтимэктомия с пластикой артерии или обходное шунтирование.

Задача 6.

1. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, окклюзия правой поверхностной бедренной артерии (бедренно – подколенный сегмент), ишемия нижних конечностей III-IV ст..

2. УЗИ, пункционная артериография.

3. Оперативное лечение – тромбинтимэктомия или бедренно-подколенное шунтирование.

Задача 7.

1. Атеросклеротическая окклюзия левой подвздошнй артери и правой поверхностной бедренной артерии (подвздошно – бедренный и бедренно подколенный сегменты).

2. IV стадия.

3. УЗИ, аорто – артериография по Сельдингеру.

Оперативное лечение (аорто – бедренное шунтирование слева

4. и бедренно-подколенное справа.)

VIII. Вопросы для самоконтроля.

1. Расскажите об этиологии и патогенезе ХАН.

2. Изложите классификациюХАН.

3. Опишите клинику атеросклероза сосудов нижних ко­нечностей.

4. Охарактеризуйте клиническую картину синдрома Лериша.

5. Изложите клинику болезни Такаясу.

6. Перечислите характерные признаки облитерирующего тромбангиита.

7. Расскажите о трофических нарушениях, которые можно обнаружить при осмотре конечностей у больных с окклюзионными поражениями артерий.

8. Опишите методику проведения проб Оппеля, Раштова, Гольдфламма, Леньель-Лавастина.

9. Перечислите методы диагностики окклюзионных забо­леваний артерий и дайте их характеристику (термометрия, термография, реовазография, капилляроскопия, УЗИ, рентгеноконтрастная аортоартериография).

10. Изложите схему консервативного лечения ХАН.

11. Назовите группы препаратов и препараты, применяе­мые для снятия спазма сосудов и улучшения микроциркуля­ции и методы введения этих препаратов.

12. Назовите препараты, применяемые для снятия болей при окклюзионпых поражениях артерий.

13. Перечислите препараты, применяемые для улучшения нейротрофических и обменных процессов в тканях при ХАН.

14. Назовите препараты, нормализующие процессы свер­тывания крови при окклюзионных поражениях артерий.

15. Назовите физиотерапевтические методы лечения ок­клюзионных поражений артерий.

16. Расскажите об основных принципах выполнения сле­дующих операций:

- эндартерэктомия.

- бедренно-подколенное аутовенозное (или аллопротезом) шунтирование.

- аортобедренное шунтирование.

- грудная симпатэктомия (по Огневу);

- поясничная симпатэктомия (по Диецу).

- ампутация конечностей при гангрене.

17. Изложите методы профилактики окклюзионных пора­жений артерий.

18. Вопросы реабилитации больных с окклюзионными заболеваниями артерий.