Техника кормления ребёнка грудью

Цель: - обеспечить кормление грудным молоком;

- обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;

- создать ребенку комфортное состояние во время кормления.

Показания: удовлетворение физиологической потребности в пище.

Противопоказания: относительные и абсолютные.

Оснащение: - косынка, маска;

- мыло, полотенце;

- пеленка;

- стерильная посуда для сцеживания грудного мо­лока;

- скамеечка под ногу матери;

- набор для пеленания;

- стерильное растительное масло;

- ватные жгутики

. Обязательные условия:

- кормить ребенка в спокойной обстановке, в спо­койном расслабленном состоянии;

- после кормления 2—3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);

- обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению, правилам кормления грудью.

Этапы	Обоснование
Подготовка процедуры
Подготовка матери к кормлению
Объяснить маме необходимость и смысл её подготовки к кормлению: а) надеть косынку, марлевую маску; б) помыть руки с мылом; в) обмыть грудь теплой водой и осушить, полотенцем; г) удобно сесть на кресло или стул с подлокотниками, поставить под ногу (со стороны молочной желе­зы, из которой планируется кормить ребенка) скамеечку; д) положить на колени чистую пе­ленку для ребенка; е) расположить в пределах досяга­емости баночку для сцеживания грудного молока	Профилактика инфицирования ребенка во время кормления! Обеспечение максимального комфорта во время кормления Предупреждение утомления от­дельных мышечных групп Обеспечение инфекционной безопасности После кормления грудное мо­локо должно быть обязательно сцежено “до последней капли”
Подготовка ребенка к кормлению
Перепеленать ребенка При необходимости прочистить носовые ходы	Создание комфортных условий для кормления
Выполнение процедуры
Перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока	Первые капли молока могут быть инфицированы
При сосании ребенок должен за­хватывать не только сосок, но и оре­олу (околососковый кружок)	Предупреждение аэрофагии (заглатывания воздуха).Профилактика мацерации со­сков и образования трещин
Молочная железа матери не дол­жна закрывать носовые ходы ребен­ка	Предупреждение нарушения акта сосания
При каждом кормлении приклады­вать ребенка (по возможности) толь­ко к одной груди	Обеспечение времени для об­разования молока
Следить, чтобы во время кормле­ния ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул - будить его)	Для удов­летворения сосательный рефлекса
Удерживать малыша у груди не более 20-30 минут	Большую часть необходимой дозы малыш высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет реф­лекс сосания
Завершение процедуры
После кормления сцедить молоко “до последней капли” и обязатель­но обмыть грудь теплой водой и осушить	Профилактика гипогалактии Профилактика образования тре­щин, мацерации сосков, развития мастита

Контрольное кормление

Цель: определить количество молока, полу­чаемого ребенком при кормлении грудью.

Показания: подозрение на гипогалактию (назначения врача)

Противопоказания: нет.

Оснащение:

- набор для пеленания с памперсом;

- набор для подготовки матери к кормлению;

- чашечные весы;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

- бумага, ручка.

Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры	Обеспечение права на инфор­мацию
Подготовить необходимое осна­щение	Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной бе­зопасности
Надеть на ребенка подгузник (памперс) и за­пеленать	При использовании памперса исключаются погрешности в по­лученных данных
Подготовить мать к кормлению грудью	Исключение инфицирования ребенка во время кормления Создание комфортных условий для проведения кормления
Обработать весы дезинфицирую­щим раствором и подготовить их к работе
Выполнение процедуры
Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу	Регистрация исходного веса ребенка
Передать ребенка матери для кор­мления грудью в течение 20 минут	Достаточное время для всасы­вания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса
Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспус­кания и дефекации) и зафиксиро­вать результат. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребен­ка до и после кормления)	Определение количества высо­санного ребенком молока
Завершение процедуры
Передать ребенка маме или по­ложить в кроватку	Обеспечение безопасности ре­бенка
Протереть весы дезинфицирующим раствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно корм­ление (объемным или калорийным методом)	Необходимое количество моло­ка зависит от возраста, массы тела ребенка
Оценить соответствие фактичес­ки высосанного молока ребенком долженствующему количеству	Оценивается степень процесса лактации у матери Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша