Рабочие нагрузки и состояние позвоночника

Рабочие нагрузки и состояние позвоночника

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания позвоночного столба в числе самых рас­пространенных: от них страдает до 80% трудоспособно­го населения. Самая частая причина боли в спине - остео­хондроз.

Основным функциональным элементом позвоночника является двигательный сегмент, состоящий из смежных по­звонков, межпозвонкового диска между ними, межпозвон­ковых суставов, связок и прилегающих мышц. Нарушение двигательной функции позвоночного сегмента и есть про­явление развития остеохондроза. Остеохондроз относится к группе заболеваний, которые имеют множество причин для возникновения: это избыточная масса тела, микротрав­мы, малоподвижный образ жизни, сопутствующие заболева­ния и др.

При изменениях в дисках, суставах, связках страдают все образования вокруг диска: мышцы, связки, сосуды, нервы. Края позвонков меняют свою форму, на них образуются на­росты.

Мышцы вследствие постоянного раздражения напрягаются, сжимаются и могут вызывать блокаду двигательного сегмента. Такое состояние приводит к снижению подвижности данного участка позвоночника. Близлежащие позвонки берут на себя нагрузку, пытаясь компенсировать деформированный сегмент, но со временем и они выключаются, т.е. остеохондроз распро­страняется дальше.

Особенно неблагоприятно для позвоночника длительное сохранение стандартной позы: работа за письменным сто­лом, у компьютера, во время труда, связанного с профес­сиональной деятельностью хирурга, стоматолога. Типичная рабочая поза с наклоном туловища и головы увеличивает на­пряжение мышц спины и шеи, так как при статическом на­пряжении они не имеют периода отдыха. Работа пальцами с удержанием рук впереди корпуса при длительном напряже­нии мышц спины, шеи и лопатки требует фиксации суставов руки и лопатки.

Поскольку позвоночник служит опорой всех частей тела, на него приходится основная нагрузка. Мышечное напряжение направляется в первую очередь на суставы и диски.

Межпозвонковый диск играет ведущую роль в биомеханике движений позвоночного столба, обеспечивая его подвижность, эластичность, упругость и способность выдерживать большие нагрузки. Два позвонка, соединенные между собой двумя меж­позвонковыми суставами и межпозвонковым диском называ­ются позвоночным сегментом. Всего в движении позвоночно­го столба участвуют 24 позвоночных двигательных сегмента. В случаях при чрезмерном сжатии или натяжении сегментов их поддерживают (защищают) связки.

За счет заднепродольной и выйной связок ограничивается наклон вперед. Эти связки тянутся через весь позвоночный столб. Наклон назад ограничивается передней продольной связкой и остистыми отростками позвонков. Повороты и на­клоны вправо и влево ограничивают межпоперечные и жел­тые связки, которые по силе и эластичности уступают выше­перечисленным. Кроме межпоперечных и желтых связок при поворотах и наклонах вправо и влево чрезмерные движе­ния контролируют также зубчатые связки и соединительно­тканные пучки («электронные датчики»). Чаще всего чрезмер­ное напряжение зубчатых связок сопровождается последую­щими блоками в сегментах. Без снятия натяжения зубчатых связок сегмента глубокие мышцы спины, которые участ­вуют в блокировании, никогда не расслабятся самостоятель­но.

Находясь долго в блокированном состоянии, все составля­ющие сегмента - мышцы, суставы, диски, связочный аппарат подвергаются дистрофическим изменениям из-за нарушения питания (трофики). В таких случаях они становятся жестки­ми, уплотненными и уменьшаются в размерах. Тренировать зубчатые связки можно с помощью таких общеразвивающих упражнений, которые включают повороты и наклоны с поворо­тами. Эти упражнения способствуют укреплению позвоночни­ка и растягиванию зубчатых связок (упражнения должны вы­полняться с постепенно увеличивающейся амплитудой - от 5 до 8 повторений).

Эффективными в данном случае являются оздоровительная ходьба, плавание способом на спине и кролем. При выполне­нии таких циклов движений увеличивается амплитуда пово­ротов и наклонов позвоночного столба и натяжение зубчатых связок. Такой же эффект проявляется во время техничного пе-

редвижения на лыжах, а попеременная опора палками во время передвижения способствует увеличению амплитуды движения позвоночного столба в грудном отделе.

В целях профилактики такого состояния следует вы­полнять физические упражнения, направленные на разги­бание туловища, боковые наклоны, вращение туловищем, круговые движения руками в плечевых суставах; на расслаб­ление мышц, напряженных во время работы, висы на пере­кладине.

Если мышцы постоянно не тренировать, то они ослабевают и утрачивают упругость. Это может приводить к деформации позвоночника, изменению нормального положения грудной клетки, ухудшению осанки. Неправильная осанка, как извест­но, формируется, когда человек перестает следить за тем, как он сидит, ходит, держит плечи и голову. Необходимо соблю­дать такую позу, чтобы позвоночник был слегка прогнут в по­ясничной области и распрямлен в грудном отделе. Рациональ­ная осанка обеспечивает хороший кровоток по позвоночным артериям, которые питают кровью мозжечок, ответственный за координацию всех движений человека.

Позвоночнику присущи и другие свойства. Одно из них -гибкость. Она обеспечивается естественной физиологичной подвижностью позвонков относительно друг друга в двига­тельном сегменте. Благодаря этой подвижности осуществля­ются все его движения, амплитуда и гибкость позвоночника.

Позвоночный столб выполняет следующее движения:

• сгибание и разгибание (общая амплитуда движений -170-275°);

• наклоны вправо и влево (общий размах — 165°);

• повороты вправо и влево (около 120°) [87].

Важнейшим средством предупреждения заболевания позво­ночника или приостановки его развития будут специально по­добранные физические упражнения. С помощью таких упраж­нений можно оказать укрепляющее воздействие на мышечно-связочный аппарат позвоночника, улучшить тканевой обмен в позвонках, увеличить подвижность суставов. Рациональное их применение может оказать на позвоночник формирующее влияние. Повторять упражнения надо от 6 до 12 раз, оптималь­ный режим ЧСС может колебаться от 90 до 110—120 уд./мин (рис. 19-24).

Комплекс упражнений для развития гибкости

Комплекс упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Комплекс общеразвивающих упражнений

Упражнения с гимнастической палкой для формирования правильной осанки (для женщин)

9 Упражнения с гантелями для формирования правильной осанки

Рис. 23. Упражнения с гимнастической палкой для формирования правильной осанки

Упражнения для формирования правильной осанки

Корригирующие упражнения, входящие в состав оздоро­вительной физической культуры, должны нести регулятор-ную функцию. Огромная роль при этом отводится форми­рованию мышечного корсета, особенно на этапе усиления защитных саногенных реакций (компенсаторных и восста­новительных).

Чтобы успешнее выполнять опорную, двигательную, амор­тизационную и защитную функции, позвоночник нуждается в постоянной биомеханической коррекции путем упражнений, которые должны быть направлены:

• на укрепление связок и суставов позвоночника;

• развитие оптимальной гибкости позвоночника;

• развитие силы мышц, особенно спины и брюшного пресса;

• сохранение правильной кинематической цепи позвоноч­ника (плавание, упражнения в воде);

• вращение корпуса (ротационные упражнения);

} • стабилизацию отдельных позвоночно-двигательных сег­ментов (изометрические упражнения, стретчинг, гимнастика йогов, упражнения с отягощениями и без них);

• укрепление свода стопы;

• декомпрессию различных отделов позвоночника (шейно­го, грудного, поясничного (висы и полувисы на перекладине, Вытяжение на наклонной плоскости и др.)).

С учетом данной направленности упражнений можно само­стоятельно составить комплекс, зная отклонения в состоянии позвоночника.

Регулярно воздействуя физическими упражнениями на позвоночник, можно стимулировать рост здоровой коллаге-новой ткани в межпозвонковом диске, укрепление костной ткани, мышц, связок, улучшить кровообращение, оказывать тормозящее влияние на патогенез (механизмы развития забо­левания).

Каждый должен в течение рабочего дня выполнить несколь­ко физических упражнений, способствующих укреплению и улучшению подвижности позвоночника. Его стабильность должна быть обеспечена силой связок и мышц.

Укрепляя мышцы шеи, плечевого пояса, грудной части ту­ловища и поясницы, можно добиться увеличения их статиче­ской выносливости.

Позвоночный столб, а вместе с ним туловище, голова и шея совершают такие движения, как сгибание, разгибание, накло­ны в стороны, вращения.

Сгибания позвоночного столба вызывают мышцы, располо­женные на передней поверхности туловища (грудино-ключично-сосцевидная мышца, лестничные мышцы, прямая мышца живо­та, внутренняя и наружная косые мышцы живота).

Разгибание позвоночного столба производят мышцы зад­ней поверхности туловища (трапециевидная, ременная мышца головы, поднимающая лопатку, выпрямляющая позвоночник, задняя нижняя зубчатая мышца).

Наклон позвоночного столба в стороны происходит при одновременном сокращении мышц сгибателей и разгибателей на каждой стороне.

Вращение и скручивание позвоночного столба произво­дят мышцы, имеющие косое направление по отношению к вертикальной оси (грудино-ключично-сосцевидные, трапе­циевидные, лестничные, поднимающие лопатки, наружные и внутренние косые мышцы живота, подвздошно-поясничные и короткие мышцы между позвонками).

В круговом движении позвоночного столба участвуют все мышцы туловища при их поочередном сокращении.

Позвоночный столб является единой биомеханической сис­темой с многообразными связями между разными отделами. Особо важное значение для его функционирования имеют такие ключевые зоны, как верхне-шейный, шейно-грудной, пояснично-грудной и пояснично-кресцовый переходы. Через эти зоны оказывается значительное воздействие на работу дру­гих органов.

Область шейно-грудного перехода является местом, где самая подвижная часть позвоночного столба переходит в наи­менее подвижную. Здесь появляется наибольшая вероятность нарушений состояний позвоночного столба. То же касается пояснично-грудного перехода.

В грудном отделе позвоночника сравнительно редко на­блюдаются тяжелые осложнения. Это объясняется большей стабильностью отдела, дополнительно укрепленного двенад­цатью парами ребер. Ребра соединены здесь с позвоночником и грудиной в единый каркас.

Грудной отдел представляет собой сложную сеть суста­вов. Если по какой-либо причине хотя бы один сустав вы­ходит из строя — он нарушает структуру движений в дру­гих суставах. Частота поражений межпозвонковых дисков в грудном отделе увеличивается в направлении сверху вниз. Чаще всего поражаются диски двух нижних шейных и двух нижних поясничных позвонков. Поэтому для этих отделов позвоночника необходима ежедневная гимнастика, способ­ствующая укреплению и улучшению подвижности в сочле­нениях.

В связи с физиологическими искривлениями позвоночно­го столба диски имеют неодинаковую высоту. В грудном от­деле, где выражен кифоз, позвоночные диски ниже спереди, а в шейном и поясничном, где выражен лордоз, меньшую высоту имеют задние части дисков. Максимум нагрузки приходится на более тонкие части межпозвонковых дисков.

Каждый диск - это амортизатор. Он состоит из внешне­го фиброзного кольца и упругого внутреннего студенисто­го ядра, в котором содержится пульпозное ядро (генератор упругости), способное впитывать и отдавать воду. Благодаря свойству забирать и отдавать воду пульпозное ядро способно увеличивать свой объем. Когда давление на позвоночный столб возрастает (например, поднятие тяжестей), ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоноч­ник. Когда нагрузка на позвоночник снижается, происходит обратный процесс. В этом заключается амортизационная функция диска.

Повышение устойчивости позвоночника к различным формам нагрузки достигается формированием естественно­го мышечного корсета. Для этого следует ежедневно выпол­нять комплекс общеразвивающих упражнений, направлен­ных на укрепление мышц сгибателей и разгибателей туло­вища, тазового и плечевого поясов, разгибателей рук и ног.

Особое внимание следует уделять двум мышечным груп­пам: разгибателям спины и брюшному прессу. Сильные мыш­цы брюшного пресса служат своеобразным корсетом, охва­тывающим органы брюшной полости и способствующим их нормальному функционированию.

Тренированный и хорошо развитый мышечный корсет в значительной степени облегчает и разгружает рессорный ап­парат позвоночника.