Клиника ЯБЖ

1- болевой синдром. Боли в левой половине эпигастрия, иррадиируют в сердце или в левое подреберье. Боли ранние, после еды, проходят самостоятельно через некоторое время или после рвоты. При пальпации боли в левой половине эпигастрия, дефанс, «+» симптом Мендаля;

2- желудочная диспепсия (после еды). Снижение аппетита, отрыжка воздухом или пищей – облегчение. Тошнота, рвота пищей;

3- кишечная диспепсия – поносы, но необильный;

4- астено-невротический синдром.

Длительное рубцевание, не характерны сезонность и наследственность, чаще пожилые люди.

Лечение (и для гиперацидного Г):

1- диета на период обострения – 1стол;

2- частое дробное питание небольшими порциями;

3- режим;

4- медикаментозная терапия: 1) антациды – нейтрализуют образование НС1 (а) фосфолюгель, маалокс, алюмак, гастал – содержит А1, который связывает НС1; б) препараты висмута (викалин, вентер, викаир, денол – висмут + АБ)); 2) блокаторы: а) центральные м-холиноблокаторы (анизил, эглонил); б) периферические м-хб (гастрозепин); в) центральные и периферические м-хб (атропин, платифилин); г) ганглиоблокатооры (иватерон, ганглерон); д) блокаторы протонного насоса (омез); е) Н2-гистаминовые блокаторы (цеметидин, ранитидин); 3- репаранты: а) слабые – вит, анаболики, метилурацил, облепиховое масло, гастрофарм; б) сильные – оксиферрисиарбон, солкосерил; в) трихапол; 4) дополнительные: миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин); ФТ, электрофорез, С-КЛ.

Диагноз: Рг: симптом «ниши», напротив симптом указующего перста Декервена (спазм мышц). В дефекте создается депо бария. Гастроскопия.