Клинические признаки и симптомы

1. Полиартрит – припухание или выпот, по крайней мере, в трех суставах.

2. Артрит суставов кистей – припухлость, деформация запястья, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов. Отклонение кисти в ульнарном направлении (плавник моржа), сгибательная контрактура проксимальных и переразгибание дистальных межфаланговых суставов (пуговичная петля).

3. Утренняя скованность суставов, сохраняющаяся не менее 1 часа.

4. Симметричный артрит – сходное поражение суставов с двух сторон.

5. Ревматоидные узелки – подкожные узелки, локализующиеся на разгибательных поверхностях.

6. Внесуставные (системные) проявления: перикардит, васкулит, плеврит, амилоидоз, нефрит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

1. Общий анализ крови: увеличение СОЭ.

2. Биохимический анализ крови: повышение уровня и/или появление острофазовых белков – гипергаммаглобулинемия, увеличение СРБ, гиперфибриногегемия, увеличение титров IgМ (ревматоидный фактор).

3. Рентгенологическое исследование суставов: околосуставной остеопороз, нечеткость контуров суставов (при наличии выпота), эрозии (или узуры) на суставных поверхностях; на поздних стадиях – остеолиз (разрушение суставных поверхностей), анкилоз, подвывихи суставов.