Тестовые контрольные задания,. 1. Для отеков при циррозе печени характерно все, кроме:

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

1. Для отеков при циррозе печени характерно все, кроме:

а) сочетания с асцитом;

б) развития венозных коллатералей;

в) желтухи;

г) телеангиэктазов;

д) гипертрихоза.

2. Признаки цирроза печени:

а) гепатоспленомегалия;

б) диспротеинемия;

в) «сосудистые звездочки»;

г) асцит;

д) все вышеперечисленное.

3. Цирроз печени отличается от хронического гепатита:

а) наличием холестатического синдрома;

б) наличием цитолитического синдрома;

в) наличием портокавальных и кавакавальных анастамозов;

г) наличием синдрома холемии;

д) наличием паренхиматозной желтухи.

4. Какие методы исследования применяют для диагностики цирроза печени:

а) пункционная биопсия печени;

б) УЗИ;

в) радионуклидное сканирование;

г) компьютерная томография;

д) все выше перечисленное.

5. Осложнениями цирроза печени являются все, кроме:

а) рака печени;

б) печеночной комы;

в) пищеводно-желудочных кровотечений;

г) жирового гепатоза.

6. Признак, позволяющий отличить первичный рак печени от цирроза:

а) желтуха;

б) бугристая печень;

в) повышение уровня трансаминаз;

г) повышение уровня α-фетопротеина;

д) повышение уровня билирубина.

7. Признаки цирроза печени:

а) гепатоспленомегалия;

б) диспротеинемия;

в) наличие портокавальных и кавакавальных анастамозов;

г) асцит;

д) все перечисленное.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

1-д; 2-д; 3-в; 4-д; 5-г; 6-г; 7-д.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Сбор жалоб и анамнеза при печеночной патологии.

2. Исследование вен.

3.Осмотр полости рта и живота.

4. Поверхностная ориентировочная пальпация живота.

5. Глубокая методическая топографическая скользящая пальпация по Образцову – Стражеско.

6. Пальпация печени и желчного пузыря.

7. Пальпация селезенки.

8. Перкуссия печени.

9. Перкуссия селезенки.

10. Аускультация живота.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

1.Сбор жалоб и анамнеза у больного c заболеванием печени.

2.Проведение объективного исследования больного (общий осмотр, поверхностная и глубокая пальпация живота, перкуссия печени).

3.Анализ данных лабораторных исследований у конкретного больного.

4.Правильная формулировка диагноза заболевания.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Пропедевтика внутренних болезней / под ред. А.Л. Гребенева. – М.: Медицина, 2002, (5 издание).

2. Ивашкин В. Т. Наиболее распространенные заболевания ЖКТ и печени. – М.: Литтерра, 2008.

3. Лекции по пропедевтике внутренних болезней.

Дополнительная:

1. Подымова С.Д. Болезни печени / Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1998.

2. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Практическое руководство – М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.

http://www.nemb.ru (национальная электронная медицинская библиотека)

http://www.pubmed.ru (электронная мировая библиографическая база данных научных публикаций)