Функциональные пробы печени

Для диагностики болезней печени необходимо знание ведущих синдромов и методов клинико-лабораторного обследования.

Цель занятия: научить студентов методике исследования больных с заболеваниями печени и поджелудочной железы, умению анализировать обнаруженные симптомы и синдромы, умению правильно трактовать данные дополнительных методов исследования.

Задачи:

Студент должен

Понимать:

1. Патогенез механической и паренхиматозной желтухи.

2. Механизм развития портальной гипертензии и асцита.

3. Причины изменения биохимических анализов при различных заболеваниях печени и поджелудочной железы.

Знать:

1. Основные синдромы при заболеваниях печени.

2. Лабораторные методы исследования функции печени.

3. Инструментальные методы исследования печени и желчевыводящих путей.

Уметь:

1. Провести сбор жалоб и анамнеза больного.

2. Провести объективное исследование больного с выделением ведущих синдромов и симптомов.

3. Правильно трактовать данные лабораторных исследований при заболеваниях печени и поджелудочной железы.

Контрольные вопросы по смежным дисциплинам,

изучаемым на предшествующих кафедрах и курсах:

1. Анатомическое строение печени, желчевыводящих путей.

2. Анатомическое строение поджелудочной железы.

3. Кровеносные сосуды печени.

4. Портокавальные анастамозы.

5. Функции печени.

6. Состав желчи.

7. Участие желчи в пищеварении.

8. Механизмы желчевыделения.

9. Обмен билирубина в норме.

10. Чем отличаются прямой билирубин от непрямого?

11. Где и как образуется прямой билирубин?

12. Величина прямого билирубина в норме.

13. Где и как образуется непрямой билирубин?

14. Величина непрямого билирубина в норме.

15. Функции поджелудочной железы.

16. Свойства сока поджелудочной железы.

17. Регуляция панкреатической секреции.

18. Патологоанатомическая картина при хроническом гепатите, циррозе печени и хроническом панкреатите.

Контрольные вопросы по изучаемой теме:

1. Перечислить основные синдромы при заболеваниях печени.

2. Виды желтух.

3. Изменение пигментного обмена при механической желтухе.

4. Изменение пигментного обмена при паренхиматозной желтухе.

5. Характеристика гепатолиенального синдрома.

6. Причины кровоточивости при заболеваниях печени.

7. Виды печеночных ком.

8. Причины портальной гипертензии.

9. Клинические проявления портальной гипертензии.

10. Патогенез асцита при заболеваниях печени.

11. Нормальные показатели билирубина, белков, трансфераз крови.

12. Характеристика синдрома цитолиза.

13. Характеристика синдрома холестаза.

14. Характеристика синдрома печеночно-клеточной недостаточности.

15. Характеристика воспалительного синдрома.

16. Определение хронического гепатита.

17. Классификация хронического гепатита.

18. Клиническое течение хронического гепатита.

19. Определение цирроза печени.

20. Классификация цирроза печени.

21. Клиническое течение циррозов печени.

22. Определение хронического панкреатита.

23. Клиническая картина хронического панкреатита.

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА: