Довідка

про використання товарів на господарські потреби і надання невідкладної медичної допомоги за березень 200Х р.

№ з/п	Назва цінностей	Одиниця виміру	К-сть	Ціна	Сума
роздр.	закупів.	роздр.	закупів.
	Хлорамін	кг	1,00	4,00	3,80	4,00	3,80
	Сода	кг	2,00	1,80	1,60	3,60	3,20
	Мило	кус.		0,90	0,80	9,00	8,00
	Бинт 5x10	шт.		0,96	0,68	1,92	1,36
	Р-н йоду 5 % - 10 мл	фл.		0,62	0,42	1,24	0,84
	Разом:					19,76	17,20

Сума за роздрібними цінами дев’ятнадиятъ грн 76 коп.

(прописом)

Завідуючий аптекою_________________ Матеріально відповідальна особа_______________________

(підпис) (підпис)

Бухгалтер________________________

(підпис)

Факт зняття ліків на аналіз в Держлікінспекцію оформляється актом у 2-х примір­никах. Акт є підставою для списання вартості лікарських форм і виготовлення хворому нових ліків (бланк 12.2).

Бланк 12.2

Акт

відбору зразків лікарських засобів для лабораторної перевірки їх якості

“10" березня 200Х р.

Представником Державної інспекції з контролю якості лікарських засобів МОЗ

України Янишин О. С._____________ на підставі наказу Державної інспекції від “1“ березня

200Хр. №17 у присутності _______________ провізора-аналітика Заліської_З.А проведено відбір

у аптеці ТзОВ “Студент”_зразків лікарських засобів для лабораторної перевірки їх якості:

№ з/п	Найменування ЛЗ, фірма-виробник	Від кого надій­шли ЛЗ (назва постачальника, № і дата доку­мента)	Номер серії	К-ть відібра­ них зразків	Вар­ тість, грн	Загальна кількість ЛЗ на день перевірки	Примітка
	Перекис водню 3 % - 50,0	в/а заготовка	20080Х		1,62	ЗО
	Вода очищена	ТзОВ “Студент”	48030Х	100 мл	0,05	ЗО л

Додаток: копії сертифіката якості виробника на лікарські засоби, що вилучаються. Представник Державної інспекції з контролю якості лікарських засобів МОЗ України

Інспектор Сидорчук О.М.

(підпис) (посада, прізвище)

Представник суб’єкта господарської діяльності зав, аптекою Горбань А. Г.

Представник територіальної державної інспекції Інспектор Матвієнко Р. Є.

Акт складений у 2-х прим.

Решта внутрішньоаптечних операцій, які зменшують товарний залишок, здійсню­ються на підставі таких документів:

· акта переведення товару в інші облікові групи;

· акта переоцінки при зниженні роздрібних цін;