Риски профессиональных заболеваний

Условия труда на производстве определяют уровень профессиональной заболеваемости. Медицинские переосвидетельствования работников способствуют раннему распознаванию признаков возникающих профессиональных заболеваний и позволяют предупредить их дальнейшее развитие.

Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание, которое возникло из-за действия вредных факторов, присущих конкретному трудовому процессу или производственной среде и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Вредные факторы, которые представляют опасность для здоровья работника, могут быть разделены на группы:

· поведенческие,

· биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и др.),

· химические,

· физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие и др.),

· генетические,

· экологические,

· социального характера (питание, водоснабжение, условия быта и отдыха, стрессогенные ситуации).

Вредные факторы могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека и при определенных условиях приводят к профессиональной болезни или к обострению общих заболеваний. Так, например, результатом длительного вдыхания пыли является развитие разных видов пневмокониоза; контакт с радиоактивными веществами и воздействие других видов ионизирующих излучений приводят к лучевой болезни; резкий переход от повышенного атмосферного давления к нормальному вызывает развитие кессонной болезни, в условиях пониженного давления - высотной болезни.

Совокупность профессиональных заболеваний за определенный период называется профессиональной заболеваемостью.

Частным случаем профессионального заболевания является профессиональное отравление, которое наступает при постепенном воздействии на работающих промышленных ядов и других веществ, обладающих токсическими свойствами.

Различают острые и хронические профессиональные заболевания.

Острые профессиональные заболевания развиваются внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает предельно допустимую концентрацию или предельно допустимый уровень.

Х ронические профессиональные заболевания возникают в результате длительного воздействия вредных производственных факторов.

Развитие профессиональных заболеваний возможно не сразу, а через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным или опасным производственным фактором, например поздние силикозы.

К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска, например рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита.

Перечень профессиональных заболеваний впервые в мире был составлен Конвенцией МОТ в 1964 г. Он включал в себя наиболее традиционные общепризнанные проф.заболевания, развивающиеся под воздействием известных факторов риска. В 1980 г. Международная конференция труда обновила этот Перечень. В 1990 г. Был утвержден Европейский перечень проф. заболеваний. Он включал общепризнанные ПЗ в соответствии с Конвенцией МОТ и перечень заболеваний, профессиональный характер развития которых был предположителен.

Однако общепринятой классификации ПЗ до настоящего времени нет. Каждая страна-член МОТ устанавливает свой перечень ПЗ и определяет меры их профилактики.

В РФ действует Список профессиональных заболеваний, утвержденный Минздравом в 1996 г. Он включает 150 заболеваний.

С 2000 г. вступил в силу ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», который изменил порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника на производстве: работодатель платит страховые взносы в Фонд социального страхования РФ (ФСС), а этот фонд за счет взносов возмещает вред пострадавшему. Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний не входят в состав единого социального налога и уплачиваются работодателями отдельно в ФСС.

Работники транспорта, находящиеся под воздействием вредных производственных факторов, в значительной степени подвержены профессиональным заболеваниям.

Лица, занятые управлением подвижным составом на всех видах транспорта, имеют высокую нервно-эмоциональную и психофизиологическую напряженность труда. Она выражается в напряжении зрения и слуха, обострении внимания, эмоциональном напряжении, связанном с работой по точному графику, в условиях дефицита времени, с опасностью травматизма, а также личным риском и ответственностью за безопасность экипажа и пассажиров. В частности, на воздушном транспорте работу летных экипажей, а также диспетчеров по управлению воздушным движением характеризует высокая нервно-психологическая напряженность. Именно поэтому летчики и диспетчеры чаще других страдают гипертонической болезнью. Кроме того, частое пребывание экипажей транспортных средств вне постоянного места жительства влечет за собой нерегулярное и неполноценное питание, что способствует возникновению гастритов и колитов.

Повышенный уровень шума на рабочих местах ощущают экипажи транспортных средств, бригады на погрузочно-разгрузочных работах, работники наземных служб аэропортов, сортировочных станций, персонал ремонтных и обслуживающих предприятий транспорта. Шум неблагоприятно действует на организм человека, вызывая головную боль, раздражительность, замедление сенсомоторных реакций, внимания. Работа в условиях повышенного шума может привести к гипотонической или гипертонической болезни, отрицательному влиянию на нервную систему, а также к развитию профессиональных заболеваний - тугоухости и глухоты. Согласно проведенным наблюдениям, шум интенсивностью свыше 60 дБА, который сопровождает труд многих работников транспорта, приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Выполнение перегрузочных работ, ремонта и технического обслуживания подвижного состава связаны с вдыханием пыли органического и неорганического происхождения. Она оседает в дыхательных путях и может стать причиной пневмонии и пневмокониозов. При строительстве железнодорожных линий в качестве балласта используется смесь щебня и отходов асбестового производства. Асбестосодержащий балласт при транспортировке, хранении и укладке вызывает сильную запыленность. Высокая степень содержания асбестовой пыли на рабочих местах в путевом хозяйстве приводит к росту числа профессиональных заболеваний, таких как асбестоз, трахеобронхит, в тяжелых случаях могут возникнуть злокачественные опухоли легких.

Работники многих профессий транспорта страдают от воздействия отработавших газов транспортных средств, в составе которых содержатся токсичные и канцерогенные компоненты. Попадая в организм человека, они могут вызвать профессиональные отравления. Токсичные вещества отрицательно влияют на нервную и кровеносную системы, печень, дыхательные пути и пищеварительный тракт, кожные покровы человека.

В связи с повышенным риском возникновения профессиональных заболеваний работников на предприятиях транспорта должна собираться статистика и проводиться анализ заболеваемости. При этом следует рассчитывать показатели, характеризующие риск, состояние и последствия заболеваемости.

1) Показатель риска ПЗ (групповой):

2) Показатель интенсивности заболеваний И оценивает число случаев заболеваний С, приходящихся на 100 работающих, отнесенных к общему числу дней нетрудоспособности Д_общ в отчетном периоде:

3) Показатель структуры заболеваний в процентах У_i характеризует удельный вес дней нетрудоспособности по отдельным видам заболеваний Д_i в общем числе дней нетрудоспособности:

4) Показатель длительности заболевания П представляет собой отношение числа дней временной нетрудоспособности к числу случаев потери нетрудоспособности:

Рассмотренные показатели позволяют судить о состоянии заболеваемости на производственном объекте.

В Минздраве ведется государственная система учета, расследования и регистрации профессиональных заболеваний, однако в ней учитываются лишь вновь заболевшие в течение года, а полной информации о контингенте больных и инвалидов с проф. заболеваниями в настоящее время фактически нет.