Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
По свидетельству В. М. Угрюмова, Е. И. Бабиченко (1973) и А. В. Лившица (1990), которые ссылаются на данные Л. И. Смирнова (1947), при спинальной травме патологоанатомическая картина отличается полиморфизмом, последний зависит от механизма травмы, характера и интенсивности повреждения. Следует подчеркнуть, что патологические изменения не являются стабильными в различные периоды травматической болезни мозга. Из патофизиологических реакций необходимо отметить травматический шок, который наблюдается, как правило, при костных повреждениях позвоночника, а вот спинной мозг на травму реагирует таким состоянием, которое называется спинальный шок - патогенез его заключается в угнетении рефлекторных функций спинного мозга и ниже уровня повреждения (то есть каудального отдела) вследствие перераздражения проводников и нервных клеток в спинном мозге с развитием в них запредельного торможения (И. П. Павлов). В клинике спинальный шок проявляется синдромом полного нарушения проводимости спинного мозга с развитием вялого паралича и выпадением всех видов чувствительности ниже уровня повреждения. Необходимо отметить, что спинальный шок иногда затрудняет по данным неврологического статуса определение истинного уровня повреждения, а длительность его может продолжаться несколько часов, суток, месяцев и даже лет.
Сосудистый фактор также относится к патофизиологическим реакциям, которые могут наблюдаться при спинномозговой травме. Так как кровоснабжение спинного мозга не сегментарное, а радикуломедуллярное, могут появиться дистантные нарушения спинального кровообращения (при повреждении поясничного отдела отсутствуют брюшные рефлексы, гипестезия с уровня реберных дуг, задержка мочеиспускания, то есть клинические проявления поражения грудного отдела).
Дата публикования: 2014-12-08; Прочитано: 231 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!