Понятие о хирургии и хирургических болезнях

Целый ряд болезней внутренних органов, конечностей (травматические повреждения, опухоли, пороки развития и уродства, гнойно-воспалительные заболевания и т.д.) лечат только хирургическими методами.

Мнение о том, что суть хирургии заключается в удалении какого – либо органа или его части, верно лишь в случаях, когда речь идет об органах, имеющих относительно малое значение в жизнедеятельности организма (например, удаление червеобразного отростка при его воспалении – аппендиците). Но есть органы, операции на которых позволяют восстановить нарушенные болезнью функции; есть органы, отсутствие или деформация и пороки развития которых причиняют тяжкие физические и моральные страдания, особенно если это касается лица, конечностей и т.д. Исправление тех или иных недостатков и дефектов органов человека – задача восстановительной хирургии.

Хирургический метод лечения занимает большое место в клинической медицине: около 25% всей патологии составляют хирургические болезни, которые различаются по этиологии и патогенезу. Так, выделяют:

1. Воспалительные заболевания, вызываемые различными микроорганизмами.

2. Травматические повреждения, возникающие в результате механического, физического химического воздействия на организм человека.

3. Сосудистые заболевания: облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, тромбоз, эмболия.

4. Опухоли, представляющие собой атипическое разрастание тканей со склонностью к прогрессирующему росту.

5. Паразитарные заболевания, требующие хирургического лечения.

6. Пороки развития органов, обусловленные генетическими нарушениями или вредным влиянием внешних факторов на развивающийся плод.

Ряд областей медицины, в которых используются хирургические методы лечения, выделился в самостоятельные разделы: травматология, онкология, офтальмология, детская хирургия, акушерство и гинекология, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, урология, микрохирургия и др.

3. Краткая история хирургии.

ХИРУРГИЯ ДРЕВНЕГО ПЕРИОДА.

Хирургия начала развиваться из народной медицины. Хирургией занимались люди, не имевшие образования (костоправы, повивальные бабки). Применялись некоторые настои из трав, обезболивающие средства (опий, гашиш). Большого развития достигла хирургия в Армении и Грузии. Имелись сведения о методах остановки кровотечения, вправление грыж, вывихов.

ХИРУРГИЯ СРЕДНИХ ВЕКОВ.

Наибольшей популярностью пользовалась медицина Востока. Представителем является Авиценна. Его труд «Канон врачебной науки» (в 5 ч.) был переведен на многие языки Европы. Проводились уже такие операции, как трепанация черепа, удаление камней из мочевого пузыря. В качестве обезболивающего средства применялся лед, который возили с гор.

ЭПОХА ВОЗРАЖДЕНИЯ.

В эпоху Возрождения (XIY –XYI) начинается бурное развитие медицины, и в частности хирургии. Большую роль в этом сыграли Везалий, Парацельс и Гарвей, разгадавшие тайну кровообращения.

РУССКАЯ ХИРУРГИЯ.

В XYII – XYIII вв. идет быстрое развитие медицины, и частности хирургии. По указу Петра I (1706) в Москве был открыт военный госпиталь, а при нем – лекарская школа. Первая хирургическая клиника в России была открыта в Петербургской медико-хирургической академии. Клинику возглавил И.Ф.Буш (1771 – 1843), автор первого руководства по хирургии на русском языке.

Начало XIX в. связано с именем Н.И.Пирогова (1810 – 1881).

Во главе первой анатомической и хирургической школы стоял П.А.Загорский (1764 – 1846), автор учебника по анатомии. Большой вклад в развитие хирургии внесли: И.В.Буяльский, Е.О.Мухин, Н.В.Склифасовский, А.В.Вишневский, Н.Н.Бурденко, С.С.Юдин, В.Ф. Войно-Ясенецкий.