Протокол оценки травмобезопасности рабочего места

_________________________________________________________________________

(должность (профессия), участок (цех), наименование подразделения)

Код профессии ________________________________ Дата проведения оценки ____________________

Порядковый номер рабочего места____________________

Количество аналогичных рабочих мест________________

Количество работающих (на одном рабочем месте/на всех аналогичных рабочих местах)____________________________

1. Используемые нормативные правовые акты по охране труда (НПА):

На производственное оборудование:__________________________________________________________________________________________

(указать)

На приспособления и инструмент:___________________________________________________________________________________________

(указать)

На средства обучения и инструктажа:

(указать)

2.1. Требования безопасности к производственному оборудованию.

2.1.1. Оснащенность техническими средствами:

№ п/п	Наименование производственного оборудования	Опасные производственные факторы, возникающие при работе производственного оборудования	Технические средства защиты от проявления опасных производственных факторов (перечислить), которыми должно быть оснащено производственное оборудование согласно нормативных требований (с указанием наименования НПА, пункта НПА)	Фактическое наличие технических средств защиты (+/-)	Работоспособность (исправность) технических средств защиты (+/-)	Необходимые мероприятия***

2.1.2. Наличие сигнальной окраски:

№ п/п	Наименование производственного оборудования	Соответствие нормативным требованиям, касающимся наличия сигнальной окраски (+/-)*	Состояние сигнальной окраски (удовл./неудовл.)	Элементы производственного оборудования, не имеющие сигнальной окраски **	Необходимые мероприятия***