Задача 60

У пациента (30 лет, рост 180 см, вес 95 кг) после одного месяца пребывания на постельном режиме выявлены: слабость, эмоциональная лабильность, сонливость днем и бессонница ночью, увеличение времени сенсомоторной реакции при рефлексометрии.

Объективно:

Физиологические показатели	Пациент	Норма
Сила сгибателей кисти, кг	22
ЧСС в положении лежа, мин-1
ЧСС в положении стоя, мин-1
АД в положении лежа, мм рт. ст.	120/80
АД в положении стоя, мм рт. ст.	100/60
Частота дыхания в положении лежа, мин-1
Частота дыхания в положении стоя, мин-1
Содержание эритроцитов в крови, х 1012 л-1	3,8
Цветовой показатель	0,65

Вопросы:

ВТ, ЦНС, ВНД 1) Что такое – гиподинамия? Каково ее влияние на основные физиологические системы организма? Как их предотвратить или уменьшить?

ВНД 2) Каковы механизмы формирования эмоций?

ВНД 3) Что такое – сон? Каковы механизмы естественного чередования сна и бодрствования?

А, ЦНС, ВНД 4) Как реализуется сенсомоторная проба? О чем свидетельствуют ее изменения?

ВТ 5) Что такое – сила мышцы? Каков процесс реализации произвольного движения? Как регулируется величина усилия? Соответствует ли данный результат норме? Почему?

СС 6) Оцените результаты ортостатической пробы. Как регулируется АД в норме? Каковы причины наблюдаемых изменений?

Д 7) Как регулируется дыхание в норме и у данного пациента?

К 8) Объясните наблюдаемые изменения в системе крови. Как регулируется эритропоэз?

1) гиподинамия сниж двигат активности. При атрофии диаметр мышеч волокон и содерж в ней сократит белков, гликогена, АТФ и др. в-в снижается. Особый вид мышеч атрофии – пр дегенерации мышцы, т.е. после утраты ее с нервом. Бывает вынужд, професс, патолог, произвольн (вред привычка).

2) формрование эмоций: 1-субъективное переживание 2-соматический компонент 3-вегетативный компонент. Эм возникают при способности потребности и возможности ее удовлетвор.

3) сон- состоян, абсолют необход для орг-ма высших ж/х. периодич наступ сост орг-ма и мозга, характ-ся отключ произволь сенсорн и моторн ф-й. натболее сущ=ые проявления сна явл-ся: сниж активности нервной деят, выключ сознания, сниж мышеч тонуса и всех видов чувсвительности, рефлексы заторможены. Переход сопр-ся замедлением ритмов ЭЭГ, появлением в ней высокомолек медл колебаний тэта и дельта волн, взамен быстрого бета-ритма и десинхронизации, свойственных сост бодрствования.

4) сенсомоторная- ортостатическая проба, помогает оценить сост ССС при низ АД в дуге аорты при вставании. Подсчитываются и регулирующ показатели АД в покое и в полож стоя.

5) сила мышцы – зависит от ее поперечного сечения. Чем выше попереч сечение мышцы, тем больше тот груз, ктрый она в сост поднять. Величина усилия регулируется с помощью гамма-эффект контроля. Для опред в норме ли результат, высчитыв индекс: инд относит силы у м. 65-80% = (сила кисти/масса тела)*100%. Инд 23,9% - ниже N в рез-те пребывания на постель режиме, развилась мыш дистрофия.

6) неудовл рез-ты пробы, т.к. АД и ЧСС не норм-ся.