Билет № 15. 2. Защита индивидуальной карты беременной

1. Защита истории родов.

2. Защита индивидуальной карты беременной.

3. Задача по неотложному состоянию.

В родильный дом машиной “скорой помощи” доставлена первобеременная 26 лет. Со слов женщины 30 мин назад на улице она подскользнулась и упала. Сразу после падения появилась боль внизу живота, слева, постоянного характера, к моменту приезда “скорой помощи” боль усилилась. Шевеления плода с момента падения не ощущает.

Из анамнеза выяснено: состоит на учете по беременности, срок беременности 36-37 недель. Дважды за период наблюдения проходила стационарное лечение по поводу хронической ФПН, преходящих нарушений ФПК, задержки развития плода. Последний раз стационар покинула самовольно 3 дня назад.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 100. При пальпации матка в повышенном тонусе, неправильной формы, по левому ребру определяется болезненное выпячивание, ОЖ 87 см, ВДМ 32 см. Предлежит головка плода, над входом в малый таз. Сердечные тоны плода не выслушиваются.

Вагинально: влагалище нерожавшей, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Околоплодные воды не подтекают. Выделения обильные – бели.

Вопросы:

1. Диагноз?
2. Причины возникновения осложнений?
3. Необходимые дополнительные обследования?
4. Тактика врача стационара.
5. Первичная профилактика данного осложнении?

Декан лечебного факультета доцент Зуков Р.А. ______________________________   Зав. кафедрой проф. Цхай В.Б.     “__30__”____августа___2011

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Росздрава»

Лечебный факультет