Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
В военное время, особенно для работы на передовых этапах медпомощи раненым, наркоз, кроме главного своего недостатка, заключающегося в возможности при оперировании в челюстно-лицевой области аспирации инородного тела, имеет еще целый ряд отрицательных сторон.
Местную анестезию, в частности проводниковую, мы с огромным успехом применяем у раненных в лицо и челюсти не только для обезболивания при оперативных вмешательствах, но и для устранения сильных болей, обусловливающих даже шок и шоковые состояния в связи с травмой находящихся в этой области многочисленных чувствительных ветвей тройничного, симпатического и других нервов.
Эти боли часто не успокаиваются не только от обычных противоневралгических средств (пирамидон, аспирин, анальгин, и Др.), но даже от впрыскивания морфина и пантопона.
Малейшее движение раненного языка или поврежденной нижней челюсти может вызвать невралгический припадок. Припадки болей возникают в связи с приемом пищи, речью, отплевыванием и проглатыванием слюны и т. д. Применение у подобных раненых проводниковой анестезии, в частности центральной (анестезия у круглого и овального отверстий), значительно облегчает их тяжелое состояние. Ликвидируя боли и устраняя возможность возникновения невралгических припадков, мы выводим больного из шокового состояния и даем ему возможность безболезненно принимать и проглатывать пищу, проглатывать и отплевывать слюну, безболезненно дышать, произносить отдельные слова и т. д. Больного после описанного обезболивания легче эвакуировать на следующие
этапы.
Для усиления и продления в этих случаях обезболивающего эффекта от центральной проводниковой анестезии (анестезия у круглого и овального отверстий) следует либо прибавить к обезболивающему раствору немного спирта (до '/ю количества
основного обезболивающего раствора), либо комбинировать новокаин с совкаином, либо вместо новокаина пользоваться ди-каином или совкаином (см. главу «Местно анестезирующие вещества и средства, усиливающие и удлиняющие их действие»).
Если военная обстановка и состояние раненого позволяют, можно после проводниковой анестезии безболезненно зашини-ровать такому больному поврежденные челюсти.
Мы должны отметить, что благодаря обезболиванию удобнее и успешнее проводится примитивная транспортная шини-зация с предварительным вправлением обломков челюсти путем наложения дощечки Лимберга, шины-ложки для верхней челюсти, пращевидной жесткой повязки для нижней челюсти или лигатурного межчелюстного и одночелюстного связывания, а также проволочная шинизация, одно- и межчелюстная по С. С. Тигерштедту.
Дата публикования: 2014-12-28; Прочитано: 250 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!